Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Терапия стволовыми клетками уменьшает тяжесть кожных поражений и улучшает качество жизни у пациентов с кальцифилаксией, но оказывает лишь ограниченное влияние на сопутствующий метастатический кальциноз лёгких.
В небольшом исследовании с участием 3 человек с кальцифилаксией и метастатическим кальцинозом легких (МКЛ), Шицзю Лу (Shijiu Lu) и другие исследователи отметили обнадёживающее уменьшение кожных поражений после лечения мезенхимальными стволовыми клетками, полученными из амниотической жидкости человека (АМСК). Кальцифилаксия, также называемая кальцифицирующей уремической артериолопатией (КУА) – это редкое и угрожающее жизни заболевание, которое характеризуется ишемическим некрозом кожи и чаще всего наблюдающееся у пациентов с терминальной стадией хронической болезни почек. В некоторых случаях оно сочетается с МКЛ — часто бессимптомным, но потенциально летальным отложением кальция в тканях легких.
Для оценки состояния пациентов использовались различные методы, включая визуально-аналоговую шкалу боли (ВАШ), гистологический анализ, модифицированный индекс оценки ран при КУА Бейтс-Дженсен (BWAT-CUA) и опросник качества жизни, связанного с ранами (Wound-QoL). Поражение легких определяли с помощью компьютерной томографии высокого разрешения (КТВР), остеосцинтиграфии с 99ᵐTc-метилендифосфонатом (99ᵐTc-МДФ) и — впервые в этой популяции пациентов — перфузионной визуализации легких с макроагрегатами альбумина, меченного 99ᵐTc (99ᵐTc-МАА).
У всех трёх пациентов после терапии АМСК наблюдалось заживление кожных ран и уменьшение симптомов, однако течение МКЛ различалось. У пациента 1 кальцификация лёгких протекала бессимптомно до развития кальцифилаксии, но спустя 15 месяцев лечения стволовыми клетками появились боли в груди и одышка; при визуализации выявлено прогрессирование кальциноза и выраженное нарушение перфузии, и пациент в конечном итоге скончался от дыхательной недостаточности. У пациента 2, у которого МКЛ также присутствовал уже при постановке диагноза, наблюдалось временное уменьшение кожных симптомов без изменений на рентгенологических изображениях лёгких; он умер через 6 месяцев после прекращения терапии.
У пациента 3, продолжавшего лечение АМСК, состояние лёгких оставалось стабильным, без признаков ухудшения. Эти результаты подчеркивают регенеративный потенциал АМСК при кожных осложнениях кальцифилаксии, тем не менее, необходимы дальнейшие исследования их роли при МКЛ. Авторы отмечают важность ранней, персонализированной и неинвазивной диагностики в лечении этого сложного и часто летального заболевания.
Renal failure
Treatment effects of human amnion-derived mesenchymal stem cells for skin lesions and metastatic pulmonary calcification in calciphylaxis patients – case series and literature review
Shijiu Lu и соавт.
Комментарии (0)