Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Исходное артериальное давление по данным суточного мониторирования и растяжимость восходящей аорты могут предсказать реакцию артериального давления в течение 12 месяцев после ренальной денервации.
Новое исследование показывает, что неинвазивная прогностическая модель может эффективно выявлять пациентов, которым, вероятно, будет полезна ренальная денервация (РДН). РДН представляется перспективным методом снижения артериального давления (АД) при артериальной гипертензии. Тем не менее, примерно у трети пациентов не наблюдается существенного снижения АД, что подчеркивает необходимость создания инструментов для прогнозирования индивидуальной реакции на лечение.
Паула Загмейстер (Paula Sagmeister) и соавт. провели вторичный анализ на основе проспективного одноцентрового исследования, чтобы изучить точность ранее разработанной двумерной модели прогнозирования. Способность модели, использующей исходные данные 24-часового мониторирования АД и растяжимость восходящей аорты, прогнозировать показатели суточного АД в сроки до 12 месяцев после РДН была оценена в ходе исследования.
В исследовании приняли участие 80 пациентов с резистентной артериальной гипертензией, средний возраст которых составил 63 года, а исходный уровень систолического артериального давления по данным суточного мониторирования — 150 мм рт.ст. Перед проведением РДН измерялись как инвазивные, так и неинвазивные маркеры артериальной жесткости. Затем уровень артериального давления оценивали через 6 и 12 месяцев путем проведения амбулаторного суточного мониторирования АД.
Результаты показали, что систолическое АД снизилось в среднем на 11 мм рт.ст. через 6 месяцев и на 7 мм рт.ст. через 12 месяцев после процедуры (оба значения P < 0,001). Прогностическая модель продемонстрировала высокую точность через 6 месяцев: R² составил 0,45, а площадь под кривой (AUC) — 0,82. Хотя результаты немного снизились через 12 месяцев, модель по-прежнему сохраняла разумную прогностическую ценность (R² = 0,26, AUC 0,79).
Результаты показывают, что эта неинвазивная двумерная модель может служить ценным инструментом для прогнозирования ответа АД после РДН, потенциально направляя принятие клинических решений и оптимизируя результаты лечения пациентов. Авторы подчеркнули необходимость дополнительной проверки в более крупных многоцентровых исследованиях для подтверждения этих результатов.
Journal of Hypertension
Long-term prediction of blood pressure reduction after renal denervation for arterial hypertension
Paula Sagmeister и соавт.
Комментарии (0)