Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Эпидуральное введение малых доз гидроморфона обеспечивает длительную послеродовую анальгезию и улучшает, по оценке пациенток, показатели восстановления после родов.
Рандомизированное контролируемое исследование с участием 460 женщин показало, что однократное эпидуральное введение гидроморфона в низкой дозе значительно оптимизирует обезболивание в первые 48 часов после естественного родоразрешения, одновременно повышая удовлетворенность матери и способствуя функциональному восстановлению.
В исследовании роженицы, родившие через естественные родовые пути в срок, были случайным образом распределены для получения либо гидроморфона путем эпидурального введения (n = 230), либо равного объема физиологического раствора (n = 230). Оценка болевых ощущений в послеродовом периоде проводилась в течение первых двух дней после родов. Женщины, получавшие гидроморфон, сообщили о значительно более низкой оценке интенсивности боли в течение 48 часов после родов.
Более трех четвертей женщин, получавших гидроморфон, достигли клинически приемлемого контроля боли (оценка боли ≤ 3), по сравнению с менее чем одной третью в группе, получавшей физиологический раствор. Потребность в дополнительных анальгетиках значительно снизилась в группе, получавшей гидроморфон. Время до первого применения обезболивающего средства также было значительно больше у женщин, получавших гидроморфон (таблица 1).
Нежелательные эффекты, включая тошноту, рвоту, головокружение, зуд и задержку мочи, чаще встречались в группе, получавшей гидроморфон. Однако нарушения сна встречались значительно реже по сравнению с контрольной группой (5,43% против 30,18%). Важно отметить, что между группами не было выявлено различий в послеродовых воспалительных маркерах. Помимо обезболивания, эпидуральное введение гидроморфона было связано с более высокой удовлетворенностью матерей и улучшением послеродовой автономии, что указывает на преимущества, выходящие за рамки только анальгезии.
В целом, полученные результаты указывают на то, что эпидуральное введение малых доз гидроморфона обеспечивает эффективное и длительное обезболивание после естественного родоразрешения. Хотя более высокая частота легких нежелательных эффектов требует тщательного рассмотрения, благоприятный баланс между обезболивающим эффектом, функциональным восстановлением и удовлетворенностью матери подтверждает его потенциальную роль в качестве жизнеспособного варианта для купирования острой послеродовой боли.
Scientific Reports
Single epidural bolus hydromorphone for acute postpartum pain after vaginal delivery: a randomized clinical trial
Yixing Lu и соавт.
Комментарии (0)