Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Легкая форма COVID-19 часто вызывает стойкую дисфункцию мелких дыхательных путей, определяемую по индексу легочного клиренса, даже когда результаты спирометрии и DLCO являются нормальными.
Новое исследование долгосрочных последствий легкой формы COVID-19 для дыхательной системы показывает, что, хотя критическое поражение легких встречается редко, незначительная легочная дисфункция, особенно влияющая на распределение вентиляции, может сохраняться в течение нескольких месяцев после инфекции, особенно у взрослых.
В ходе исследования оценивались легочные исходы у 110 не госпитализированных пациентов (90 взрослых и 20 детей) в возрасте от 6 до 60 лет с подтвержденной инфекцией SARS-CoV-2, но без предшествующих заболеваний дыхательной системы. Функцию легких оценивали через 4–12 недель после острой инфекции с использованием следующих методов:
Для исключения коинфекций мазки из зева были проанализированы с помощью мультиплексной полимеразной цепной реакции (ПЦР) на наличие других возбудителей острых респираторных инфекций. Пациентам с выявленными отклонениями в результатах обследования повторно проводили тестирование через 3 месяца. Для подтверждения результатов была также проведена ретроспективная z-оценка (z-score) параметров функции легких.
Исходно у 50% взрослых (45/90) и 85% детей (17/20) был выявлен по меньшей мере один отклоняющийся параметр функции легких. Наиболее часто нарушаемым параметром был показатель LCI. Примерно через 5 месяцев после инфекции сохранялись стойкие отклонения
Респираторные симптомы, такие как одышка и боль в груди, были связаны с более низкими показателями спирометрии и DLCO. Дополнительные респираторные патогены были обнаружены у
Ретроспективная z-оценка в значительной степени подтвердила первоначальные результаты. В заключение следует отметить, что критическое нарушение функции легких после легкой формы COVID-19 редко диагностируется с помощью обычной спирометрии и анализа DLCO. Однако отклонения в LCI указывают на незначительную неоднородность вентиляции, которая может не выявляться при рутинной оценке.
У большинства пациентов наблюдается улучшение в течение 3 месяцев, однако значительная часть, особенно взрослые, продолжают демонстрировать нарушения функции легких в течение 5 месяцев после инфекции. Дети, по-видимому, реже страдают от тяжелых легочных осложнений и респираторных заболеваний по сравнению со взрослыми.
BMC Pulmonary Medicine
Pulmonary function in non-hospitalized adults and children after mild COVID-19: a single-centre prospective cohort study
Alexandra R. Görges и соавт.
Комментарии (0)