Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Фиксированная комбинация ИНАГ+ИНКС, особенно азеластин-флутиказон, демонстрирует самую высокую эффективность в отношении назальных и глазных симптомов, а также показателей качества жизни при аллергическом рините, сохраняя при этом благоприятный профиль безопасности.
Крупный систематический обзор и сетевой метаанализ 167 исследований уточнил сравнительную безопасность и эффективность интраназальных антигистаминных препаратов (ИНАГ), интраназальных кортикостероидов (ИНКС) и их фиксированной комбинации (ИНАГ+ИНКС) у взрослых пациентов с аллергическим ринитом (АР), включая сезонный аллергический ринит (САР) и круглогодичный аллергический ринит (КАР).
Бернардо Соуза-Пинто (Bernardo Sousa-Pinto) и соавт. провели поиск в 4 электронных библиографических базах данных и 3 реестрах клинических испытаний для выявления соответствующих рандомизированных контролируемых исследований (РКИ). Были оценены ключевые клинические результаты, включая индекс общих глазных симптомов (TOSS), общий индекс назальных симптомов (TNSS), опросник по качеству жизни при риноконъюнктивите (RQLQ), а также нежелательные явления и случаи прекращения лечения из-за нежелательных явлений. В общей сложности было включено 167 первичных исследований, большинство из которых касались пациентов с сезонным аллергическим ринитом.
Среди препаратов азеластин-флутиказон и флутиказона фуроат чаще всего занимали лидирующие позиции по показателям эффективности. В отличие от других активных методов лечения, эти препараты неизменно демонстрировали клинически значимое облегчение глазных и назальных симптомов, а также улучшение показателей качества жизни. При анализе по терапевтическим классам фиксированные комбинации ИНАГ+ИНКС показали наилучшие результаты по всем оцениваемым показателям эффективности, за ними в большинстве случаев следовала монотерапия ИНКС, в то время как монотерапия ИНАГ также показала пользу, но занимала лидирующие позиции менее последовательно.
Что касается достоверности доказательств, то 105 из 184 сравнений в группе САР и 28 из 97 сравнений в группе АР были оценены как имеющие высокую или умеренную степень достоверности, что указывает на большую уверенность в результатах, полученных для сезонных заболеваний. Все интраназальные методы лечения продемонстрировали благоприятный профиль безопасности, с низкой частотой нежелательных явлений и случаев прекращения лечения. Новых проблем по безопасности выявлено не было.
Allergy
Efficacy and safety of intranasal medications for allergic rhinitis: Network meta-analysis
Bernardo Sousa-Pinto и соавт.
Комментарии (0)