Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Кеторолак, ацетаминофен и габапентин обеспечивают послеоперационное обезболивание, сравнимое с опиоидной терапией, при одновременном снижении потребления опиоидов после интрамедуллярного остеосинтеза изолированных переломов диафиза бедренной кости.
Проспективное когортное исследование подчеркивает потенциал мультимодальной неопиоидной анальгезии для снижения воздействия опиоидов после операции по поводу перелома диафиза бедренной кости без ущерба для контроля боли. В исследовании принял участие 71 пациент с изолированными переломами диафиза бедренной кости, которым проводился интрамедуллярный остеосинтез. В общей сложности 29 пациентов получали мультимодальную анальгезию, включающую внутривенное введение кеторолака, пероральный прием ацетаминофена и пероральный прием габапентина, в то время как 42 пациента получали стандартную послеоперационную анальгезию на основе опиоидов.
Послеоперационную боль оценивали с помощью показателей визуальной аналоговой шкалы (ВАШ), а потребление опиоидов измеряли в миллиграммовых эквивалентах морфина (MME) каждые 12 часов в течение 48 часов после операции. Несмотря на более молодой средний возраст в группе мультимодальной терапии (31 против 40 лет; P = 0,002), исходные характеристики, включая пол, индекс массы тела, статус курения и распространенность сахарного диабета, были сходными между группами.
Мультимодальный режим обеспечил контроль боли, сравнимый со стандартной опиоидной терапией, без значимых различий в показателях ВАШ через 12, 24, 36 и 48 часов после операции. Важно отметить, что пациенты, получавшие кеторолак, ацетаминофен и габапентин, нуждались в значительно меньшем количестве опиоидов на протяжении всего 48-часового послеоперационного периода, при этом потребление опиоидов было значительно снижено в каждый временной интервал (P < 0,001).
Полученные результаты свидетельствуют о том, что сочетание кеторолака, ацетаминофена и габапентина представляет собой эффективный подход, позволяющий снизить потребность в опиоидах при купировании послеоперационной боли после фиксации перелома диафиза бедренной кости. Авторы отмечают, что необходимы более крупные исследования с участием более разнообразных популяций ортопедических травматологических пациентов для подтверждения этих результатов и оценки долгосрочных исходов.
JAAOS Global Research & Reviews
Postoperative Pain Management With Ketorolac, Acetaminophen, and Gabapentin in Femoral Shaft Fractures: A Prospective Cohort Study
Hess Arcelay и соавт.
Комментарии (0)