У женщин в пременопаузе наличие в анамнезе родов оказывает защитное действие против НАЖБП, отражая сложное взаимодействие между репродуктивным анамнезом и метаболизмом печени.
Репродуктивные факторы, включая беременность и роды, являются ключевыми детерминантами метаболических исходов, но их влияние на неалкогольную жировую болезнь печени (НАЖБП) остается неясным. С использованием обширных данных корейской популяции была изучена взаимосвязь между наличием беременностей и родов в анамнезе, их количеством и вероятностью развития НАЖБП у женщин в пре- и постменопаузе, что выявило новые связи между деторождением и здоровьем печени.
В общенациональном когортном исследовании под руководством Со Хён Хон (So-hyeon Hong) и соавт. были проанализированы данные 28003 корейских женщин — 13145 в пременопаузе и 14858 в постменопаузе, участвовавших в опросе исследования состояния национального здоровья и питания в Корее (KNHANES). Исследователи оценили связь между числом родов в анамнезе и НАЖБП, используя индекс стеатоза печени (HSI) с многофакторным анализом, в котором учитывались ожирение и другие метаболические факторы.
Результаты исследования показали, что НАЖБП поражает значительную часть женщин, при этом общая распространенность составляет 21,0% — 15,3% среди женщин в пременопаузе и 26,1% среди женщин в постменопаузе, что подчеркивает ее влияние на женское метаболическое здоровье. Среди женщин в пременопаузе наличие родов в анамнезе изначально повышало вероятность НАЖБП в нескорректированной модели [отношение шансов (OR) 1,72, 95% доверительный интервал (ДИ) 1,49–2,00], но после внесения поправки на потенциальные факторы, в том числе ожирение, был отмечен защитный эффект (OR 0,61, 95% ДИ 0,46–0,80).
Эта защитная связь сохранялась, когда женщины были стратифицированы по числу родов: при низком числе родов (1–2 родов) OR составляло 0,59 (95% ДИ 0,45–0,79), тогда как при высоком числе родов (3 и более родов) OR составляло 0,64 (95% ДИ 0,47–0,87). Напротив, у женщин в постменопаузе не было выявлено заметной связи между наличием родов в анамнезе и НАЖБП. Исследователи пришли к выводу, что после поправки на множество сопутствующих факторов, включая ожирение, наличие родов в анамнезе было связано с более низкой вероятностью развития НАЖБП у женщин в пременопаузе. Эти результаты оставались неизменными при анализе чувствительности и анализе подгрупп, что свидетельствует о потенциальной защитной роли родов для здоровья печени, особенно когда после родов масса тела и метаболические параметры сохранялись в пределах нормы.
Scientific Reports
The impact of parity on the risk of nonalcoholic fatty liver disease defined by hepatic steatosis index: A nationwide cohort study
So-hyeon Hong и соавт.
Комментарии (0)