Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Ибупрофен снижает температуру тела быстрее в первые 30 минут, однако и ибупрофен, и парацетамол одинаково эффективны в долгосрочном контроле лихорадки у пациентов с сепсисом и септическим шоком.
В ходе рандомизированного клинического исследования под руководством Сафы Дёнмеза и соавт. (Safa Dönmez et al.) сравнивали жаропонижающее действие внутривенного (в/в) введения ибупрофена и парацетамола у взрослых пациентов с сепсисом и септическим шоком. В общей сложности 113 пациентов (в возрасте 18 лет и старше) с лихорадкой 38,3 °C или выше были случайным образом распределены для получения либо 400 мг ибупрофена в/в, либо 1 г парацетамола в/в. Исследователи контролировали температуру тела в исходном состоянии и через 30, 60 и 120 минут после вмешательства.
Первичные конечные точки включали изменение температуры тела и долю пациентов, у которых температура достигла уровня ниже 38,3 °C. Вторичные конечные точки включали нежелательные эффекты, осложнения и изменения в показателях тяжести заболевания (шкала быстрой динамической оценки органной недостаточности [qSOFA], Национальная шкала оценки ранних признаков угрозы жизни 2 [NEWS2], Модифицированная шкала оценки ранних признаков угрозы жизни [MEWS]).
Оба препарата успешно снижали температуру тела с течением времени, и не было выявлено существенных различий между двумя группами с точки зрения исходных характеристик, источников инфекции или степени тяжести заболевания. Хотя ибупрофен продемонстрировал более быстрый жаропонижающий эффект уже через 30 минут, оба препарата оказались одинаково эффективными через 120 минут. Наиболее частой причиной сепсиса были легочные инфекции, за которыми следовали инфекции мочевыводящих путей, при этом существенных различий в распределении источников инфекции между группами не наблюдалось.
Результаты показывают, что и ибупрофен, и парацетамол безопасны и эффективны для снижения температуры тела у пациентов с сепсисом и септическим шоком, причем ибупрофен обеспечивает немного более быстрый первоначальный ответ, но не имеет устойчивого превосходства.
Eurasian Journal of Emergency Medicine
Comparison of Ibuprofen and Paracetamol for Fever Management in Sepsis and Septic Shock: A Randomized Controlled Trial
Safa Dönmez и соавт.
Комментарии (0)