Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Предоперационная терапия АР ГПП-1 обеспечивает наибольшее снижение массы тела у пациентов с тяжелым ожирением, оптимизируя результаты хирургического вмешательства и устанавливая новые стандарты в лечении ожирения.
Новое исследование, проведенное в рамках Программы комплексного снижения массы тела и бариатрической хирургии Университета Оклахомы в г. Талса, показывает, что агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (АР ГПП-1) значительно усиливают предоперационную потерю массы тела у пациентов с тяжелым ожирением, превосходя по эффективности изменение образа жизни и другие препараты для лечения ожирения.
В этом когортном исследовании изучались эффективность и безопасность терапии АР ГПП-1 и других препаратов для лечения ожирения для предреабилитации — этапа подготовки к бариатрической операции — у пациентов с крайне высоким индексом массы тела (ИМТ). Исследователи провели ретроспективный анализ данных за период с апреля 2018 года по февраль 2023 года, включая данные 206 пациентов, перенесших бариатрическую операцию. Из них у 79 пациентов исходный ИМТ ≥ 49,5 кг/м² (средний возраст 44 ± 11,2 года; 75,9% женщин).
Основное внимание уделялось снижению массы тела перед операцией, а снижение общей массы тела за год рассматривалось как второстепенный показатель. Были проанализированы данные о типе и продолжительности применения препаратов для лечения ожирения, последовательных измерениях массы тела и ИМТ, а также результаты доступных генетических тестов. Результаты снижения массы тела в разных группах лечения сравнивались с использованием критерия Краскела–Уоллиса. Примечательно, что у 43% пациентов с высоким ИМТ (34 из 79) были обнаружены гены, связанные с ожирением. Средняя исходная масса тела составляла 165,9 кг, а средний ИМТ — 58,5 кг/м². Медианная предоперационная потеря массы тела значительно различалась в разных группах вмешательства, как показано в таблице 1:
Через год после операции среднее общее снижение массы тела составило 61,97 ± 20,9 кг, что соответствует потере избыточной массы тела на 65,6 ± 20,8%. Результаты показывают, что агонисты рецепторов ГПП-1 обеспечивают наибольшую предоперационную потерю массы тела и наиболее значительное снижение ИМТ среди всех оцененных медицинских стратегий. Таким образом, предоперационная терапия АР ГПП-1 может стать ценным инструментом для оптимизации готовности к хирургическому вмешательству у пациентов с крайней степенью ожирения, потенциально минимизируя хирургические риски и улучшая послеоперационные результаты.
Surgical Endoscopy
Bariatric outcomes of high BMI patients with preoperative anti-obesity medications
Alex D. Obermark и соавт.
Комментарии (0)