Налтрексон и акампросат являются наиболее эффективными препаратами для лечения РУА :- Medznat
EN | RU
EN | RU

Поддержка Медзнат

Нажимая на кнопку «Отправить сообщение», Вы принимаете условия Пользовательского Соглашения, в том числе касающееся обработки Ваших персональных данных. Подробнее об обработке данных в Политике
Назад

Доказано, что налтрексон и акампросат — препараты первого выбора при расстройстве, связанном с употреблением алкоголя

Расстройство, вызванное употреблением алкоголя Расстройство, вызванное употреблением алкоголя
Расстройство, вызванное употреблением алкоголя Расстройство, вызванное употреблением алкоголя

Что нового?

Дополнение психосоциальной помощи фармакотерапией — в частности, налтрексоном (50 мг/сут внутрь) или акампросатом — обеспечивает наилучшую защиту от рецидива при алкогольной зависимости.

Крупный обзор клинических исследований подтвердил ведущую роль двух препаратов — перорального налтрексона и акампросата — как наиболее эффективных средств первой линии при расстройстве, связанном с употреблением алкоголя (РУА).

В этом исследовании были проанализированы данные из 118 рандомизированных клинических исследований (РКИ), включавших 20 976 участников. Обзор охватывал публикации в базах данных PubMed, Cochrane Library, PsycINFO, CINAHL и EMBASE, вышедшие в период с 2012 по 2022 год, с обновлением данных по август 2023 года.

Целью было изучение сравнительной эффективности и безопасности фармакотерапии РУА, где основным исходом являлось потребление алкоголя, а вторичными — более широкие показатели здоровья, такие как качество жизни, травмы, несчастные случаи и смертность.

Согласно результатам данного систематического обзора и метаанализа:

  • Пероральный прием налтрексона в дозе 50 мг в сутки значительно снижал риск рецидива злоупотребления алкоголем; число пациентов, лечение которых требуется провести для предотвращения одного рецидива (NNT), составило 11.
  • Инъекционная форма налтрексона также была эффективна, сокращая количество дней употребления алкоголя почти на 5 в течение 30-дневного периода по сравнению с плацебо.
  • При применении акампросата отмечено увеличение частоты полного отказа от алкоголя, также с NNT = 11.
  • При сравнении эффективности в предотвращении любого возобновления употребления алкоголя NNT для акампросата составило 11, а для перорального налтрексона — 18.

Оба препарата в целом хорошо переносились, однако их применение было связано с рядом желудочно-кишечных побочных эффектов:

  • При применении акампросата чаще наблюдалась диарея (отношение рисков 1,58).
  • Налтрексон повышал вероятность тошноты (отношение рисков 1,73) и рвоты (1,53).

Имеющиеся данные убедительно подтверждают, что пероральный прием налтрексона (50 мг в сутки) и акампросат, применяемые в сочетании с психосоциальными вмешательствами, являются наиболее эффективными препаратами для лечения РУА. Исследователи подчёркивают, что польза от применения этих препаратов превышает управляемые риски побочных эффектов, что делает их наиболее обоснованным выбором для снижения потребления алкоголя и поддержания отказа от него.

Источник:

JAMA

Публикация:

Pharmacotherapy for Alcohol Use Disorder: A Systematic Review and Meta-Analysis

Авторы:

Melissa McPheeters и соавт.

Комментарии (0)

Рекомендации

Вы хотите удалить этот комментарий? Пожалуйста, укажите комментарий Неверное текстовое содержимое Текст не может превышать 1000 символов Что-то пошло не так Отменить Подтвердить Подтвердить удаление Скрыть ответы Вид Ответы Смотреть ответы en ru
Попробуйте поиск по словам: