Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
В обновленных клинических рекомендациях стандартизировано лечение атопической экземы, что обеспечивает персонализированную терапию препаратами с доказанной эффективностью для оптимизации клинических исходов.
Значительным достижением в области дерматологической помощи стали опубликованные в 2022 г. Европейские клинические рекомендации по лечению атопической экземы (дерматита) EuroGuiDerm, в которых предлагается подробно описанный поход к лечению этого хронического заболевания кожи во всех возрастных группах.
Этот набор рекомендаций, разработанный A. Wollenberg и соавторами, был опубликован после четырех научных согласительных конференций, собравших экспертов (ведущих врачей и представителей пациентов) со всей Европы для разработки единого подхода к лечению этого хронического заболевания кожи.
В первой части клинических рекомендаций представлен комплексный обзор сферы применения документа, его целей и затрагиваемых в нем ключевых вопросов здравоохранения. В клинических рекомендациях также определена целевая аудитория (врачи, поставщики медицинских услуг и т. д.) и рассмотрены подходы, использовавшиеся при формировании рекомендаций.
В них указаны пациенты, которым показана данная терапия, и представлена исчерпывающая информация о доступных препаратах, дозах и вариантах лечения с акцентом на рекомендации экспертов по применению методов системной терапии.
Стандартная иммуносупрессивная терапия
Доза: 1–3 мг/кг массы тела в сутки. При отсутствии улучшения в течение 3 месяцев следует рассмотреть вопрос о прекращении лечения.
Доза: 2,5 мг/кг массы тела в сутки. Продолжительность лечения не должна превышать 12 месяцев. Рекомендуется одновременное применение с местной терапией. Следует избегать одновременного применения с УФ-терапией из-за повышенного риска развития рака кожи.
Доза: при резких обострениях рекомендована начальная доза 0,5 мг/кг массы тела в сутки. Следует как можно скорее прекратить лечение или постепенно уменьшить дозу. Длительное применение не рекомендуется, поскольку оно может вызвать побочные эффекты.
Доза: 15 мг в неделю, корректируется в зависимости от ответа пациента и переносимости. Необходима регулярная оценка функции печени и состава крови.
Доза: 1–2 г в сутки, разделенные на две дозы. Необходимо отслеживать побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта и состав крови.
Биологические препараты
Доза: подкожное (п/к) введение первоначально в дозе 600 мг, а затем в дозе 300 мг один раз в две недели.
Доза: п/к введение в дозе 600 мг, а затем в дозе 300 мг один раз в четыре недели.
Доза: 180 мг один раз в четыре недели. Предназначен для п/к введения.
Доза: доза зависит от массы тела и уровня IgE на начальном этапе. Предназначен для п/к введения один раз в 2–4 недели.
Доза: 300 мг один раз в две недели. Предназначен для п/к введения.
Ингибиторы янус-киназы (JAK):
Доза: 100 мг один раз в сутки. При недостаточном ответе через 12 недель дозу следует увеличить до 200 мг один раз в сутки.
Доза: 2 мг один раз в сутки. Необходимо отслеживать инфекции и состав крови.
Доза: 15 мг один раз в сутки. При недостаточном ответе через 12 недель дозу следует увеличить до 30 мг один раз в сутки.
Формирование этих клинических рекомендаций знаменует собой важный шаг на пути к стандартизации лечения атопической экземы, предоставляя врачам новейшие инструменты и знания для оптимизации клинических исходов у пациентов по всей Европе.
Journal of the European Academy of Dermatology & Venereology
European guideline (EuroGuiDerm) on atopic eczema: part I – systemic therapy
A. Wollenberg и соавт.
Комментарии (0)