Стратегия двухкомпонентной терапии с использованием ингибиторов SGLT2 и ARNI при СНнФВ безопасна и обеспечивает усиленную защиту от сердечно-сосудистой смерти и госпитализаций, связанных с сердечной недостаточностью.
Сердечная недостаточность с низкой фракцией выброса (СНнФВ) продолжает представлять собой серьезную проблему для здравоохранения во всем мире, несмотря на инновации в терапии. Систематический обзор, проведенный Премом Сингхом и соавторами (Prem Singh et al.), подчеркивает потенциальные преимущества интеграции двух инновационных классов препаратов — ингибиторов глюкозо-натриевого ко-транспортёра 2 типа (SGLT2) и ингибиторов ангиотензиновых рецепторов и неприлизина (ARNI) — в борьбе с этим сложным заболеванием.
Исследователи провели комплексный обзор литературы в базах данных PubMed, Scopus, Embase и Cochrane Central, следуя рекомендациям PRISMA. Целью было изучить терапевтическую ценность, результаты и клиническую эффективность ингибиторов SGLT2 и ARNI, а также оценить их совокупное воздействие. Анализ был сосредоточен на рандомизированных контролируемых исследованиях, опубликованных за последнее десятилетие. Из всего объема литературы 5 высококачественных исследований соответствовали строгим критериям включения.
Результаты обзора показывают, что оба класса препаратов независимо друг от друга снижают смертность от сердечно-сосудистых заболеваний и число госпитализаций по причине сердечной недостаточности. Важно отметить, что данные свидетельствуют о том, что применение ингибиторов SGLT2 совместно с ARNI может дополнительно усилить клинический эффект. Хотя синергические эффекты не были первичными точками включенных испытаний, устойчивые положительные тенденции подтверждают эту гипотезу. Ингибиторы SGLT2 продемонстрировали надежную эффективность по основным клиническим показателям, даже у пациентов, уже получающих терапию ARNI.
Оба класса препаратов характеризуются благоприятными профилями безопасности, что повышает их привлекательность для раннего и комбинированного применения у соответствующих групп пациентов. Обзор подтверждает современные подходы к лечению, одобренные в клинических рекомендациях, в которых отдается предпочтение комбинированной лекарственной терапии при СНнФВ, и подчеркивает насущную необходимость проведения сравнительных исследований для более точного определения оптимальных стратегий последовательности и комбинирования.
Cureus
Comparative Effectiveness of Sodium-Glucose Co-transporter 2 (SGLT2) Inhibitors Versus Angiotensin Receptor-Neprilysin Inhibitors (ARNIs) in Heart Failure With Reduced Ejection Fraction: A Systematic Review
Prem Singh и соавт.
Комментарии (0)