Поздняя диагностика артериальной гипертензии связана с повышенным сердечно-сосудистым риском :- Medznat
EN | RU
EN | RU

Поддержка Медзнат

Нажимая на кнопку «Отправить сообщение», Вы принимаете условия Пользовательского Соглашения, в том числе касающееся обработки Ваших персональных данных. Подробнее об обработке данных в Политике
Назад

Поздняя диагностика артериальной гипертензии сопровождается повышенным риском развития сердечно-сосудистых осложнений у пациентов

Артериальная гипертензия Артериальная гипертензия
Артериальная гипертензия Артериальная гипертензия

Что нового?

Более длительный период до постановки клинического диагноза артериальной гипертензии снижает своевременность назначения антигипертензивных препаратов и увеличивает риск неблагоприятных сердечно-сосудистых исходов.

Согласно результатам крупного ретроспективного когортного исследования, задержки в диагностике артериальной гипертензии не только распространены, но и способствуют снижению показателей своевременного начала лечения и повышению риска сердечно-сосудистых событий в долгосрочной перспективе.

Исследователи изучили данные электронных медицинских карт из интегрированной системы здравоохранения за период с 1 января 2010 года по 31 декабря 2021 года. В общей сложности в исследовании приняли участие 311 743 взрослых пациентов (в возрасте от 18 до 85 лет). У всех испытуемых было минимум два амбулаторных измерения артериального давления 140/90 мм рт.ст. или выше, проведенные с интервалом не менее 30 дней — данный критерий использовался для определения «диагноза гипертензии, установленного расчетным путем». Анализ данных проводился в период с января по ноябрь 2023 года.

Сроки постановки диагноза

Участники были разделены на категории на основе интервала между вторым измерением повышенного артериального давления и официальным диагнозом артериальной гипертензии, подтвержденным врачом:

  1. Без документально подтвержденного диагноза
  2. С предшествующим диагнозом
  3. Диагноз поставлен между первой и второй регистрацией повышенных показателей (референтная группа)
  4. Диагноз поставлен после второго повышенного показателя (1–90 дней, 91–365 дней или >365 дней)

Ключевые результаты
 

  • Начало лекарственной терапии Пациенты с поздней диагностикой значительно реже получали рецепты на антигипертензивные препараты в течение 30 дней (30,6% против 75,2%).
  • Сердечно-сосудистые исходы: Более длительные задержки в диагностике коррелируют с более высоким пятилетним комплексным риском ишемического инсульта, инфаркта миокарда или госпитализации по поводу сердечной недостаточности. Отношение риска (HR) увеличивается в зависимости от этой задержки:
    (а) 1–90 дней: HR 1,04 (95% доверительный интервал [ДИ], 0,95–1,13)
    (b) 91–365 дней: HR 1,11 (95% ДИ, 1,04–1,19)
    (c) 365 дней: HR 1,29 (95% ДИ, 1,23–1,36)

У кого наблюдалась наиболее длительная задержка?

Задержки в диагностике были наиболее выражены в некоторых подгруппах:

  • Взрослые пациенты (45–64 года): Медианная задержка составила 17,5 мес по сравнению с 13,4 мес у пациентов в возрасте ≥75 лет.
  • Пациенты женского пола: Медианная задержка составила 16,6 мес по сравнению с 16,1 мес у пациентов мужского пола.
  • Представители монголоидной (не испаноязычного происхождения) и негроидной расы: Медианная задержка составила 18,5 и 17,2 месяца соответственно по сравнению с 16,3 мес у пациентов европеоидной расы неиспаноязычного происхождения.

Почему это важно?

Артериальная гипертензия является одним из самых значимых факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний — основной причины смерти во всем мире. Упущенные возможности ранней диагностики и лечения могут привести к более частым госпитализациям, худшему долгосрочному исходу и неоправданной гибели людей.

Ключевые аспекты

Результаты исследования несут в себе четкую идею. Системам здравоохранения необходимо выявлять повышенное артериальное давление на ранних стадиях и действовать быстрее. По мнению исследователей, раннее выявление и быстрое лечение могут существенно снизить бремя сердечно-сосудистых заболеваний в группах риска.

Источник:

JAMA Network Open

Публикация:

Delayed Hypertension Diagnosis and Its Association With Cardiovascular Treatment and Outcomes

Авторы:

Yuan Lu и соавт.

Комментарии (0)

Рекомендации

Вы хотите удалить этот комментарий? Пожалуйста, укажите комментарий Неверное текстовое содержимое Текст не может превышать 1000 символов Что-то пошло не так Отменить Подтвердить Подтвердить удаление Скрыть ответы Вид Ответы Смотреть ответы en ru
Попробуйте поиск по словам: