Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Продолжение приема метформина с момента зачатия и до первого триместра беременности повышает частоту наступления клинической беременности и может снизить риск выкидыша у женщин с СПКЯ.
Систематический обзор и метаанализ показывают, что у женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ), продолжающих принимать метформин с момента зачатия до первого триместра, могут наблюдаться лучшие исходы беременности.
Авторы проанализировали 12 рандомизированных контролируемых исследований (РКИ), в которых приняли участие 1708 женщин с СПКЯ. В исследованиях сравнивали результаты у женщин, которые начали принимать метформин до зачатия и либо продолжали его прием на ранних сроках беременности, либо прекратили его прием после положительного теста на беременность, по сравнению с принимавшими плацебо или не получавшими какого-либо лечения. Первичной конечной точкой было невынашивание беременности, а вторичные конечные точки включали клиническую беременность и показатели живорождения.
Анализ показал, что у тех, кто продолжал принимать метформин в первом триместре, наблюдалась более высокая частота наступления клинической беременности (отношение шансов [OR] 1,57). Также наблюдалась тенденция к снижению частоты выкидышей (OR 0,64) и повышению частоты живорождений (OR 1,24), хотя последние показатели не были статистически значимыми. Напротив, у тех, кто прекратил прием метформина после подтверждения беременности, наблюдалось умеренное увеличение частоты наступления клинической беременности (OR 1,35), а также возможное увеличение риска выкидыша (OR 1,46) по сравнению с контрольной группой.
Косвенные сравнения неизменно подтверждали преимущество продолжения приема метформина в течение первого триместра, что свидетельствует о его пользе при клинической беременности, профилактике выкидышей и достижении благоприятных исходов. Авторы пришли к выводу, что постоянное применение метформина на ранних сроках беременности может обеспечить существенную репродуктивную пользу у женщин, страдающих СПКЯ. Однако они отмечают, что для подтверждения этих результатов и оптимизации стратегий лечения необходимы дальнейшие высококачественные исследования.
American Journal of Obstetrics and Gynecology
Preconception and first-trimester metformin on pregnancy outcomes in women with polycystic ovary syndrome: a systematic review and meta-analysis
James Cheshire и соавт.
Комментарии (0)