Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Эмпаглифлозин наиболее эффективно снижает плотность печени, в то время как лираглутид демонстрирует наибольшую пользу в отношении массы тела и метаболических параметров у взрослых пациентов с МАЖБП.
Новый сетевой метаанализ показал, что среди различных гипогликемических средств эмпаглифлозин и лираглутид выделяются как наиболее перспективные средства для лечения метаболически ассоциированной жировой болезни печени (МАЖБП). Были проанализированы данные 37 рандомизированных клинических исследований (РКИ) с участием 2406 пациентов для сравнения эффективности 26 гипогликемических препаратов при МАЖБП.
Исследователи провели обширный поиск по 7 базам данных, включая PubMed, Embase, CNKI и Cochrane Library. Статистический анализ проводился с использованием программного обеспечения R, а сетевой метаанализ осуществлялся с помощью байесовского моделирования для создания сравнительной структуры. Показано, что эмпаглифлозин, ингибитор натрий-глюкозного котранспортера 2 типа (НГЛТ-2), является наиболее полезным препаратом для улучшения показателей эластографии печени, ключевого маркера для визуализации фиброза печени. В то же время, лираглутид, агонист рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1), продемонстрировал превосходные эффекты в снижении массы тела, индекса массы тела (ИМТ) и окружности талии.
Как эмпаглифлозин, так и лираглутид продемонстрировали значительную пользу в снижении активности печеночных ферментов, включая аланинаминотрансферазу (АЛТ), аспартатаминотрансферазу (АСТ) и гамма-глутамилтрансферазу (ГГТ), а также в отношении метаболизма глюкозы (уровня глюкозы в плазме натощак и индекса инсулинорезистентности HOMA-IR) и липидного профиля. В отличие от этого, пиоглитазон продемонстрировали лишь ограниченные улучшения по указанным показателям. Маркеры воспаления и показатели, связанные с фиброзом, изменялись минимально независимо от вмешательства.
Исследователи пришли к выводу, что, хотя гипогликемические препараты могут значительно улучшить лабораторные и визуализационные маркеры при МАЖБП, их эффекты различаются в зависимости от метаболических и печеночных показателей. Лираглутид является наиболее полезным для метаболических маркеров, в то время как эмпаглифлозин эффективно снижает плотность печени. Эти результаты подчеркивают важность подбора терапии с учетом индивидуальных особенностей пациента и целей лечения.
Journal of Evidence‐Based Medicine
Efficacy of Hypoglycemic Agents in Metabolic Dysfunction Associated Steatotic Liver Disease (MASLD): A Systematic Review and Network Meta-Analysis
Qiao Ren и соавт.
Комментарии (0)