Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Остеоартрит не связан с более высокими показателями осложнений или повторных операций после спондилодеза по поводу тораколюмбального сколиоза.
Согласно ретроспективному исследованию, анализирующему хирургические и послеоперационные результаты у более чем 500 пациентов, остеоартрит (ОА) не увеличивает периоперационный риск и не ухудшает клинические исходы у пациентов, перенесших коррекцию тораколюмбального сколиоза с помощью спондилодеза.
Люк Магге (Luke Mugge) и соавт. проанализировали данные из постоянно обновляемого регистра пациентов, перенесших операции спондилодеза на всех уровнях позвоночника. Анализ включил 532 пациента, из которых у 192 был сопутствующий ОА. Когорта ОА значительно различалась по исходным характеристикам. Пациенты с артритом были старше, имели более высокий индекс массы тела и чаще были бывшими курильщиками по сравнению с пациентами без артрита.
Несмотря на эти различия, ОА не был связан с более высокими показателями хирургических осложнений или худшими результатами восстановления. Во время операции пациентам с артритом требовались более длинные металлоконструкции для фиксации позвоночника, средняя длина которых составила 6,55 (уровня) по сравнению с 5,79 в группе без артрита (P=0,0112). Однако исследователи не обнаружили заметных различий в частоте интраоперационных осложнений между группами.
Послеоперационные исходы также были сопоставимы. Частота инфекции в области хирургического вмешательства была одинаковой в исследуемых группах (P=0,89). Аналогично, частота венозных тромботических событий оставалась одинаковой в обеих когортах (P=1). Последующий анализ не выявил значительного увеличения частоты несостоятельности металлоконструкции среди пациентов с артритом (P=0,11). Необходимость в повторной операции спондилодеза также была схожей между группами (P=0,32).
Многофакторный анализ подтвердил основные выводы, показав согласованные результаты как для интраоперационных переменных, так и для послеоперационных осложнений и долгосрочных результатов хирургического лечения. Хотя исследователи отметили увеличение интраоперационной кровопотери в группе пациентов с ОА, они указали, что это различие, по-видимому, не имеет существенных клинических последствий.
Исследование предполагает, что ОА, несмотря на то, что является распространенным дегенеративно-воспалительным заболеванием у пациентов, переносящих спинальные процедуры, не следует рассматривать как независимый предиктор периоперационных осложнений, несостоятельности металлоконструкций или повторных операций после коррекции тораколюмбального сколиоза и спондилодеза.
Current Orthopaedic Practice
Osteoarthritis is not a peri-operative risk factor or indicator of poor clinical outcomes with surgical correction for thoracolumbar scoliosis
Luke Mugge и соавт.
Комментарии (0)