Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Интраназальное применение будесонида снижает активность крапивницы у пациентов с хронической идиопатической крапивницей, сенсибилизированных к аэроаллергенам, без улучшения качества жизни.
Хроническая идиопатическая крапивница (ХИК) — мучительное состояние, характеризующееся постоянными высыпаниями, сильным зудом и эпизодическим ангиоотеком, длящимся более 6 недель, — продолжает оставаться сложной проблемой как для врачей, так и для пациентов. Хотя H1-антигистаминные препараты второго поколения являются краеугольным камнем лечения, значительная часть пациентов сообщает о неполном контроле симптомов, что стимулирует интерес к дополнительным и альтернативным терапевтическим стратегиям.
Новые данные клинического исследования, проведенного под руководством Хасана Мохтади и соавт. (Hassan Mohtadi et al.), свидетельствуют о том, что интраназальные кортикостероиды, обычно назначаемые при аллергическом рините (АР), могут помочь снизить активность крапивницы у определенной группы пациентов с ХИК. В исследовании приняли участие 69 взрослых пациентов с диагнозом ХИК, у которых также при проведении кожных проб была выявлена сенсибилизация к аэроаллергенам. В течение всего периода исследования все пациенты принимали один неседативный H1-антигистаминный препарат. Пациенты были случайным образом распределены на две группы: одна получала будесонид интраназально, другая — соответствующее плацебо в течение 6 месяцев.
Активное лечение заключалось в применении назального спрея будесонида в дозе 32 мкг на одно впрыскивание, по 2 впрыскивания в каждую ноздрю дважды в сутки. Как исследователи, так и пациенты не знали о распределении пациентов по группам терапии. К первичным и вторичным конечным точкам относились изменения симптомов крапивницы, измеренные с помощью индекса активности крапивницы (UAS), и качество жизни, оцениваемое пациентами с помощью опросника качества жизни при хронической крапивнице (CU-QoL). На исходном этапе клинические характеристики и демографические данные были хорошо сбалансированы между группами, получавшими будесонид и плацебо, что позволило провести надежное сравнение терапевтических эффектов.
После 6 месяцев терапии у пациентов, получавших интраназально будесонид, наблюдалось значительно более выраженное снижение активности крапивницы, чем у пациентов, получавших плацебо. Средняя разница в показателях UAS между группами составила 4,25, что достигло статистической значимости и указывает на клинически значимое уменьшение выраженности симптомов. Однако степень улучшение качества жизни существенно не различались между группами. Средняя разница в баллах CU-QoL составила 4,74, что не является статистически значимым.
Таким образом, интраназальные кортикостероиды могут обеспечить дополнительное облегчение симптомов у взрослых пациентов с ХИК, сенсибилизированных к аэроаллергенам, даже при наличии стандартной антигистаминной терапии. Однако отсутствие соответствующего улучшения общего качества жизни подчеркивает многофакторный характер ХИК и ограничения одних лишь симптоматических вмешательств. Исследователи также отметили возможность эффекта плацебо, подчеркнув сложность интерпретации реакции на лечение при хронической крапивнице.
Skin Health and Disease
Intranasal corticosteroids: a promising new approach for adults with chronic idiopathic urticaria linked to aeroallergens – a double-blind randomized clinical trial
Hassan Mohtadi и соавт.
Комментарии (0)