Пероральная иммунотерапия с использованием топленого молока при аллергии на коровье молоко у детей :- Medznat
EN | RU
EN | RU

Поддержка Медзнат

Нажимая на кнопку «Отправить сообщение», Вы принимаете условия Пользовательского Соглашения, в том числе касающееся обработки Ваших персональных данных. Подробнее об обработке данных в Политике
Назад

Терапия топленым молоком безопасно снижает повышенную чувствительность у детей с аллергией на коровье молоко

Аллергия на коровье молоко Аллергия на коровье молоко
Аллергия на коровье молоко Аллергия на коровье молоко

ЧТО НОВОГО?

Пероральная иммунотерапия топленым молоком может эффективно снизить повышенную чувствительность у детей, страдающих аллергией на коровье молоко, одновременно снижая вероятность серьезных нежелательных реакций.

В новом рандомизированном клиническом исследовании II фазы пероральная иммунотерапия топленым молоком (BMOIT) помогла детям с аллергией на коровье молоко сформировать толерантность, сохранив при этом благоприятный профиль безопасности.

У детей младшего возраста аллергия на коровье молоко является наиболее распространенной пищевой аллергией. Хотя пероральная иммунотерапия (OIT) доказала свою эффективность, она часто вызывает высокий уровень аллергических реакций, что ограничивает ее широкое применение. Поэтому исследователи изучили, может ли топленое молоко — менее аллергенная форма из-за модификации белков под воздействием тепла — стать более безопасным подходом к десенсибилизации. В исследовании приняли участие дети (в возрасте от 3 до 18 лет) с подтвержденной аллергией на коровье молоко.

Первоначально некоторые участники получали BMOIT, а другие — плацебо. Через год участники из группы плацебо перешли в группу активного вмешательства. Для измерения степени десенсибилизации исследователи провели двойные слепые плацебо-контролируемые пероральные пищевые провокации. Через год участникам провели провокационную пробу с топленым молоком. Через 2 года участникам, завершившим лечение, провели провокационные пробы как с топленым, так и с сырым молоком. В исследовании также анализировали изменения иммунной системы путем определения уровня антител IgE и IgG и профилирования специфичных для коровьего молока CD4+ Т-клеток памяти с помощью проточной цитометрии и одноклеточного секвенирования РНК.

Результаты выявили заметную десенсибилизацию среди добровольцев:

  • 70% (21 из 30) перенесли прием 4044 мг белка топленого молока через 24 месяца.
  • 37% (11 из 30) смогли потребить не менее 2000 мг не подвергнутого термической обработке молочного белка, что свидетельствует о том, что у некоторых развилась толерантность (частичная десенсибилизация) к обычному молоку.
  • Симптомы во время приема топленого молока отмечались часто, но более чем в 98% случаев были легкими.
  • Каких-либо серьезных аллергических реакций не наблюдалось, что подчеркивает безопасность BMOIT по сравнению с традиционной OIT с использованием молока.

Иммунологические изменения были тесно связаны с успешной десенсибилизацией. У тех, кто переносил прием большего количества молока, отмечено следующее:

  • Повышенный уровень специфических антител IgG4 к коровьему молоку, которые связаны с иммунной толерантностью.
  • Больше регуляторных Т-клеток (Treg), экспрессирующих транскрипционный фактор FOXP3 (FOXP3+), которые помогают подавлять аллергические реакции.
  • Снижение уровня специфических антител IgE к коровьему молоку, вызывающих аллергические реакции.
  • Меньше клеток Th2A и клеток CD154+, которые усугубляют аллергические воспалительные процессы.

Эти результаты не только подтверждают безопасность и эффективность BMOIT, но и предлагают новое понимание иммунных сдвигов, лежащих в основе толерантности и пищевой аллергии. При широком внедрении BMOIT может кардинально изменить подход к лечению аллергии на молоко у детей, предложив практичный и менее рискованный путь к долгосрочной толерантности.

 

Источник:

JCI Insight

Публикация:

Clinical and immunological outcomes after randomized trial of baked milk oral immunotherapy for milk allergy

Авторы:

Jennifer A Dantzer и соавт.

Комментарии (0)

Рекомендации

Вы хотите удалить этот комментарий? Пожалуйста, укажите комментарий Неверное текстовое содержимое Текст не может превышать 1000 символов Что-то пошло не так Отменить Подтвердить Подтвердить удаление Скрыть ответы Вид Ответы Смотреть ответы en ru
Попробуйте поиск по словам: