Пероральная иммунотерапия топленым молоком может эффективно снизить повышенную чувствительность у детей, страдающих аллергией на коровье молоко, одновременно снижая вероятность серьезных нежелательных реакций.
В новом рандомизированном клиническом исследовании II фазы пероральная иммунотерапия топленым молоком (BMOIT) помогла детям с аллергией на коровье молоко сформировать толерантность, сохранив при этом благоприятный профиль безопасности.
У детей младшего возраста аллергия на коровье молоко является наиболее распространенной пищевой аллергией. Хотя пероральная иммунотерапия (OIT) доказала свою эффективность, она часто вызывает высокий уровень аллергических реакций, что ограничивает ее широкое применение. Поэтому исследователи изучили, может ли топленое молоко — менее аллергенная форма из-за модификации белков под воздействием тепла — стать более безопасным подходом к десенсибилизации. В исследовании приняли участие дети (в возрасте от 3 до 18 лет) с подтвержденной аллергией на коровье молоко.
Первоначально некоторые участники получали BMOIT, а другие — плацебо. Через год участники из группы плацебо перешли в группу активного вмешательства. Для измерения степени десенсибилизации исследователи провели двойные слепые плацебо-контролируемые пероральные пищевые провокации. Через год участникам провели провокационную пробу с топленым молоком. Через 2 года участникам, завершившим лечение, провели провокационные пробы как с топленым, так и с сырым молоком. В исследовании также анализировали изменения иммунной системы путем определения уровня антител IgE и IgG и профилирования специфичных для коровьего молока CD4+ Т-клеток памяти с помощью проточной цитометрии и одноклеточного секвенирования РНК.
Результаты выявили заметную десенсибилизацию среди добровольцев:
Иммунологические изменения были тесно связаны с успешной десенсибилизацией. У тех, кто переносил прием большего количества молока, отмечено следующее:
Эти результаты не только подтверждают безопасность и эффективность BMOIT, но и предлагают новое понимание иммунных сдвигов, лежащих в основе толерантности и пищевой аллергии. При широком внедрении BMOIT может кардинально изменить подход к лечению аллергии на молоко у детей, предложив практичный и менее рискованный путь к долгосрочной толерантности.
JCI Insight
Clinical and immunological outcomes after randomized trial of baked milk oral immunotherapy for milk allergy
Jennifer A Dantzer и соавт.
Комментарии (0)