Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Одонтогенные абсцессы и флегмоны составляют 35–45% всех случаев госпитализации в челюстно-лицевые стационары [1]. Флегмоны диагностируются в 12–18% случаев одонтогенной инфекции. При этом летальность случаев флегмоны достигает 8–12% при распространении инфекции [2].
Учитывая анатомическую связь причинного зуба с фасциальными пространствами, возможно прогнозировать распространение гнойного процесса.
Диагностика ограниченного и разлитого гнойного процесса определяет всю дальнейшую тактику лечения. Амбулаторное ведение допустимо только при абсцессе, флегмона требует экстренной госпитализации. Пропущенная флегмона может привести к медиастиниту, тромбозу кавернозного синуса и сепсису [2].
1. Провести внеротовую и внутриротовую пальпацию для определения границ инфильтрата
2. Оценить флюктуацию. Чаще при абсцессе, но возможна и при флегмоне
3. Измерить температуру тела
4. Оценить степень тризма.
I степень — открывание рта на 2 см,
II степень — не более 1 см,
III степень — менее 1 см (риск аспирации)
5. Провести зондирование свищевого хода при его наличии
6. Определить соотношение с фасциальными пространствами шеи
7. Назначить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой
При одонтогенных воспалительных процессах обезболивание решает такие задачи, как снижение риска хронизации боли и обеспечение возможности полноценного осмотра при выраженном тризме.
Для быстрого купирования боли показано назначение НПВП. Проверенным решением для врачей является Кеторол® Экспресс [3],[4].
Источники:
*СтАР – стоматологическая ассоциация России
1. Бажанов Н.Н. Стоматология / Н.Н. Бажанов. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 768 с.
2. Робустова Т.Г. Хирургическая стоматология / Т.Г. Робустова. — М.: Медицина, 2020. — 656 с.
3. Анисимова Е.Н., Анисимова Н.Ю., Рязанцев Н.А., Даян А.В., Орехова И.В. Купирование болевого синдрома препаратом Кеторол Экспресс после стоматологических вмешательств, сопровождающихся травмой тканей // Стоматология. — 2020. — Т. 99, № 2. — С. 50–54.
4. Общая характеристика лекарственного препарата (ОХЛП) в отношении препарата «Кеторол® Экспресс», ЛП-№(004663)-(RG-RU) от 19.02.2024.
5. Решения заочного голосования Правления Ассоциации Общественных Объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 1 ноября 2019 года [Электронный ресурс]. – URL: https://e-stomatology.ru/star/work/2019/solution_1nov.php (дата обращения: 25.05.2026).
Комментарии (0)