Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
По данным систематического обзора Daniele Manfredini и соавт. (2020), признаки дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) выявляются у 30–50% взрослого населения, тогда как клинически значимые симптомы, включая боль и ограничение движений, наблюдаются примерно у 10–15% пациентов [1]. Наличие болевого синдрома и функциональных нарушений ВНЧС ассоциировано со снижением качества жизни и может негативно влиять на адаптацию к ортопедическим конструкциям и стабильность окклюзии [2].
Следовательно, эстетика без контроля функции зубочелюстной системы и боли не обеспечивает стабильный результат.
Современная концепция реабилитации основана на мультидисциплинарном взаимодействии специалистов и этапном подходе к лечению [3].
В рамках современных образовательных программ, включая тематику Международного стоматологического конгресса SAM 2026, особое внимание уделяется взаимосвязи окклюзии, височно-нижнечелюстного сустава и нейромышечной адаптации [4]. Нарушение баланса между этими компонентами может приводить к перегрузке ВНЧС, мышечной дисфункции и нестабильности окклюзионных контактов, что, в свою очередь, снижает предсказуемость ортопедического лечения. В связи с этим ключевым принципом современной реабилитации является непрерывность и согласованность этапов лечения, обеспечивающие последовательную адаптацию всех звеньев жевательной системы и стабильность достигнутого результата.
Оценка эффективности реабилитации должна включать не только эстетические критерии, но и функциональные показатели:
Современные подходы подчеркивают, что достижение стабильной функции височно-нижнечелюстного сустава является обязательным условием долгосрочного успеха ортопедического лечения [5].
После хирургического вмешательства в полости рта у пациентов закономерно развивается болевой синдром, который может сопровождаться ограничением функции и снижением готовности к продолжению лечения. Это, в свою очередь, негативно влияет на соблюдение этапов реабилитационного протокола.
Согласно клиническим рекомендациям и протоколам лечения, назначение обезболивающих и противовоспалительных препаратов является обязательным компонентом послеоперационного ведения стоматологического пациента [6]. В хирургической стоматологии нестероидные противовоспалительные препараты применяются для купирования болевого синдрома и контроля воспалительной реакции, обеспечивая снижение боли и улучшение течения послеоперационного периода [6].
Эстетическая и функциональная реабилитация представляет собой многоэтапный, мультидисциплинарный процесс, в котором контроль боли после хирургического вмешательства играет ключевую роль.
Адекватное купирование болевого синдрома позволяет обеспечить соблюдение протокола лечения, своевременную нейромышечную адаптацию и стабильность окклюзии.
Более 20 лет в клинической практике для купирования болевого синдрома после стоматологических вмешательств применяется Кеторол® Экспресс [7]. По силе анальгезирующего эффекта он значительно превосходит другие НПВП [7]. Может начать действовать меньше чем через 10 минут после приема [8].
Источники:
1. Manfredini D., Lombardo L., Siciliani G. Epidemiology of temporomandibular disorders in adults: a systematic review of the literature // Journal of Oral Rehabilitation. — 2020. — Vol. 47, № 5. — P. 556–568. — DOI: 10.1111/joor.12903
2. Durham J., Newton-John T.R.O., Zakrzewska J.M. Temporomandibular disorders // BMJ. — 2021. — Vol. 373. — P. n143. — DOI: 10.1136/bmj.n143
3. Кулаков А.А. Ортопедическая стоматология: национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2020.
4. Международный стоматологический конгресс SAM 2026: программа. – URL: https://dentalcommunity.ru/congress/4158/
5. Okeson J.P. Management of Temporomandibular Disorders and Occlusion. 8th ed. St. Louis: Elsevier; 2019.
6. Стоматологическая ассоциация России. Клинические рекомендации (протоколы лечения) при заболеваниях челюстно-лицевой области. – URL: https://e-stomatology.ru/
7. Общая характеристика лекарственного препарата (ОХЛП) в отношении лекарственного препарата Кеторол® Экспресс, 10 мг ЛП-№(004669)-(РГ-RU) от 19.01.2026
8. Анисимова Е.Н., Анисимова Н.Ю., Рязанцев Н.А., Даян А.В., Орехова И.В. «Купирование болевого синдрома препаратом Кеторол Экспресс после стоматологических вмешательств, сопровождающихся травмой тканей». Стоматология. 2020;99(2):50-54)
Комментарии (0)