Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
В клинической практике пациенты нередко предъявляют сразу несколько жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ): изжога, вздутие, боль в животе, жидкий стул.
Такие симптомы не всегда укладываются в рамки одного заболевания и могут свидетельствовать о «гастроинтестинальной коморбидности» с формированием синдрома перекреста [1], что может затруднить диагностику и выбор терапии.
Ситуация может дополнительно осложняться «возрастной коморбидностью»: чем старше пациент, тем выше вероятность наличия нескольких сопутствующих заболеваний. Нередко встречаются сочетания сердечно-сосудистых, эндокринных и респираторных нарушений [2].
Синдром перекреста:
что приводит к сочетанию симптомов
Синдром перекреста — это сочетание нескольких органических или функциональных заболеваний одного или нескольких органов с общими механизмами патогенеза [4].
Лечение синдрома перекреста требует комплексного подхода и может включать ингибиторы протонной помпы (ИПП), прокинетики, антациды и спазмолитики [5].
Поскольку частота встречаемости пациентов с сочетанием ГЭРБ и ФД может достигать 20%, особое место в терапии данного нарушения занимают ингибиторы протонной помпы [5].
Выбор ИПП особенно важен для коморбидных пациентов, которые уже получают лечение по поводу других хронических заболеваний.
* РАЗО® 20 мг принимается 1 раз в сутки для лечения ГЭРБ.
** РАЗО® — победитель премии «Товар года 2025» в номинации «Динамично развивающийся бренд последнего поколения» в категории «Гастроэнтерологические препараты (лечение кислотозависимых заболеваний), иностранный производитель».
Список сокращений:
ГЭРБ — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИПП — ингибитор протонной помпы;
СРК — синдром раздраженного кишечника;
ФД — функциональная диспепсия.
Источники:
1. Гаус О. В., Ливзан М. А. «Гастроинтестинальная» коморбидность при синдроме раздраженного кишечника. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2021; 190(6): 104–111. Doi: 10.31146/1682-8658-ecg-190-6-104-111.
2. Путилина М. В. Коморбидный пациент в реальной клинической практике. Consilium Medicum. 2017; 19(2): 71–79.
3. Чоудхури С. Р., Чандра Дас Д., Сунна Т. С., Бейене Дж., Хоссайн А. Глобальная и региональная распространенность мультиморбидности среди взрослого населения в популяции: систематический обзор и метаанализ. EClinicalMedicine. 2023; 57: 101860. Опубликовано 16.02.2023. Doi: 10.1016/j.eclinm.2023.101860. [Chowdhury S. R., Chandra Das D., Sunna T. C., Beyene J., Hossain A. Global and regional prevalence of multimorbidity in the adult population in community settings: a systematic review and meta-analysis]. EClinicalMedicine. 2023; 57: 101860. Published 2023 Feb 16. Doi: 10.1016/j.eclinm.2023.101860.
4. Мехтиев С. Н., Мехтиева О. А., Берко О. М. Синдром перекреста функциональных гастроинтестинальных расстройств: общие механизмы патогенеза как ключ к рациональной терапии. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2022; 32(4): 95–103. Doi: 10.22416/1382-4376-2022-32-4-95-103.
5. Дичева Д. Т., Андреев Д. Н., Ульянкина Е. В. Синдром перекреста ГЭРБ, функциональной диспепсии и СРК: патогенетические связи и подходы к терапии. Эффективная фармакотерапия. 2019; 15(36): 64–70. Doi: 10.33978/2307-3586-2019-15-36-64-70.
6. Лазебник Л. Б., Голованова Е. В., Волель Б. А. и др. Функциональные заболевания органов пищеварения. Синдромы перекреста. Клинические рекомендации Российского научного медицинского общества терапевтов и научного общества гастроэнтерологов России. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2021; 192(8): 5–117. Doi: 10.31146/1682-8658-ecg-192-8-5-117.
7. Сычев Д. А., Отделенов В. А., Краснова Н. М., Ильина Е. С. Полипрагмазия: взгляд клинического фармаколога. Терапевтический архив. 2016; 88(12): 94–102. Doi: 10.17116/terarkh2016881294-102.
8. Леонова М. В. Эволюция полипрагмазии: соответствующая и проблемная полипрагмазия, выбор правильной стратегии и тактики. Медицинский совет. 2021; 14: 150–157. Doi: 10.21518/2079-701X-2021-14-150-157.
9. Карева Е. Н. Рабепразол через призму «метаболизм — эффективность». РМЖ. 2016; 17: 1172–1176.
10. Общая характеристика лекарственного препарата Разо® 20 мг, таблетки, покрытые оболочкой. Регистрационное удостоверение ЛП-№(004603)-(РГ-RU) от 10.02.2025.
11. Цуканов В. В. и соавт. Эффективность рабепразола для лечения различных клинических вариантов ГЭРБ: результаты исследования GERBERA. Медицинский совет. 2022; 16(7): 28–35.
BRA-082026-RAZ-MED-GAS-M1007406
Комментарии (0)