Что нового: Масштабное исследование выявило дифференцированное влияние различных видов заместительной гормональной терапии (ЗГТ) на риск рака молочной железы (РМЖ). Монотерапия эстрогенами показала снижение риска, в то время как комбинированная терапия (эстроген плюс прогестин) — повышение.
Новые результаты исследования, опубликованные в The Lancet Oncology, подчёркивают необходимость индивидуального подхода к назначению заместительной гормональной терапии женщинам в период менопаузы или после экстирпации матки и яичников. Анализ данных более 459 тысяч женщин из разных стран показал, что воздействие гормональных препаратов на риск рака молочной железы может существенно различаться в зависимости от типа терапии.
Исследование выявило, что женщины, получавшие монотерапию эстрогенами, имели на 14% меньше шансов заболеть раком груди по сравнению с теми, кто не проходил гормональное лечение. Важно отметить, что такой вид терапии обычно назначают женщинам с удалённой маткой, поскольку в противном случае он может повышать риск рака эндометрия.
В то же время, комбинированная терапия — эстроген в сочетании с прогестином, назначаемая женщинам с сохранённой маткой, показала рост риска РМЖ в среднем на 10%. При длительности лечения более двух лет риск возрастал до 18%.
Авторы исследования обращают внимание на необходимость тщательной оценки индивидуальных факторов риска перед началом ЗГТ. Возраст, перенесенные операции, общее состояние здоровья — всё это играет важную роль в определении оптимального вида терапии и её безопасности.
В частности, результаты исследования указывают на то, что у женщин с нормальным весом, принимавших комбинированную ЗГТ, риск РМЖ был выше, чем у женщин с избыточным весом, получавших аналогичное лечение. Также было обнаружено, что риск рака молочной железы при приёме комбинированной ЗГТ был выше у женщин, которые ранее принимали гормональные контрацептивы.
Таким образом, ЗГТ может быть безопасным и эффективным способом улучшения самочувствия для одних женщин, в то время как для других она может способствовать повышенному риску онкологических заболеваний. Персонализированный подход к назначению ЗГТ с учётом всех индивидуальных факторов — ключ к оптимизации пользы и минимизации потенциального вреда.
Hormone therapy use and young-onset breast cancer: a pooled analysis of prospective cohorts included in the Premenopausal Breast Cancer Collaborative Group
Комментарии (0)