Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Атопический дерматит (АтД) поражает до 20% детей и 5–10% взрослых во всём мире, занимает 15-е место по показателю глобального бремени болезней и входит в «атопическую триаду» наряду с пищевой аллергией, аллергическим ринитом и бронхиальной астмой [1].
УРБАНИЗАЦИЯ КАК ФАКТОР РИСКА РАЗВИТИЯ АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА
Региональные различия распространённости АтД во многом определяются уровнем урбанизации. В регионах с высокой плотностью населения, интенсивным транспортным потоком и развитой промышленной инфраструктурой заболевание выявляется чаще, чем в сельской местности [4,5].
РОЛЬ КЛИМАТИЧЕСКИХ УСЛОВИЙ В ГЕОГРАФИЧЕСКОЙ ВАРИАБЕЛЬНОСТИ АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА
Помимо урбанизации и загрязнения воздуха, важную роль в формировании географических различий распространённости АтД играют климатические условия, прежде всего температура воздуха. Так, наибольшая распространённость АтД выявляется в Атлантическом регионе, тогда как наиболее низкие показатели регистрируются в Средиземноморском регионе [3].
АЛЛЕРГЕНЫ И РЕГИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ СЕНСИБИЛИЗАЦИИ
Существенную роль в региональных особенностях течения АтД играют и аллергены, которые способны провоцировать обострения и утяжелять клиническое течение заболевания [1].
ВОССТАНОВЛЕНИЯ ЭПИДЕРМАЛЬНОГО БАРЬЕРА
Вне зависимости от региональных особенностей терапия АтД должна быть направлена на восстановление кожного барьера, что в клинической практике достигается применением эмолентов [1,3].
Поэтому в действующих клинических рекомендациях по лечению АтД (2024 г.) [18] акцент делается на эмолентах, замещающих дефицит филаггрина (например Адмера® с филагринолом) [17,19].
Источники:
1. Russo F., Zink A., Magnolo N., Scala E., Scala E. Atopic dermatitis and climate: environmental stressors and care strategies // Dermatology and Therapy (Heidelberg). — 2025. — Vol. 15, № 12. — P. 3479–3493.
2. Asher M. I., Montefort S., Bjorksten B. et al. Worldwide time trends in the prevalence of symptoms of asthma, allergic rhinoconjunctivitis, and eczema in childhood: ISAAC phases one and three repeat multicountry cross-sectional surveys // The Lancet. — 2006. — Vol. 368, № 9537. — P. 733–743.
3. Мурашкин Н.Н., Епишев Р.В., Материкин А.И., Амбарчян Э.Т., Опрятин Л.А., Иванов Р.А., Бакулев А.Л. Влияние климата на течение атопического дерматита и возможности терапевтической коррекции // Вопросы современной педиатрии. — 2020. — Т. 19, № 6. — С. 520–525.
4. McKenzie C., Silverberg J. I. The prevalence and persistence of atopic dermatitis in urban United States children // Annals of Allergy, Asthma & Immunology. — 2019. — Vol. 123, № 2. — P. 173–178.e1.
5. Kupryś-Lipińska I., Elgalal A., Kuna P. Urban–rural differences in the prevalence of atopic diseases in the general population in Lodz Province (Poland) // Advances in Dermatology and Allergology / Postępy Dermatologii i Alergologii. — 2009. — Vol. 26, № 5. — P. 249–256.
6. Shin J.O., Kim K., Kim H.S., Ko H.C., Kim B., Kim M.B., Shin K., Kim Y.H. Geographic differences in atopic dermatitis risk between urban and rural area: a systematic review and meta-analysis // Journal der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft. — 2023. — Vol. 21, № 9. — P. 973–982.
7. Krämer U., Sugiri D., Ranft U., Krutmann J., von Berg A., Berdel D., Behrendt H., Kuhlbusch T., Hochadel M., Wichmann H.-E. et al. Eczema, respiratory allergies, and traffic-related air pollution in birth cohorts from small-town areas // Journal of Dermatological Science. — 2009. — Vol. 56. — P. 99–105.
8. Fadadu R.P. et al. Air pollution and atopic dermatitis, from molecular mechanisms to population-level evidence: a review // International Journal of Environmental Research and Public Health. — 2023. — Vol. 20, № 3. — P. 2526.
9. Nilsson L., Bjorksten B., Hattevig G. et al. Season of birth as predictor of atopic manifestations // Archives of Disease in Childhood. — 1997. — Vol. 76, № 4. — P. 341–344.
10. Kuzume K., Kusu M. Before-birth climatologic data may play a role in the development of allergies in infants // Pediatric Allergy and Immunology. — 2007. — Vol. 18, № 4. — P. 281–287.
11. Biagioni B., Scala E., Cecchi L. What molecular allergy teaches us about genetics and epidemiology of allergies // Current Opinion in Allergy and Clinical Immunology. — 2024. — Vol. 24. — P. 280–290.
12. Iizuka T., Takei M., Saito Y. et al. Gibberellin-regulated protein sensitization in Japanese cedar (Cryptomeria japonica) pollen allergic Japanese cohorts // Allergy. — 2021. — Vol. 76. — P. 2297–2302.
13. Ahn K. The role of air pollutants in atopic dermatitis // Journal of Allergy and Clinical Immunology. — 2014. — Vol. 134, № 5. — P. 993–999.
14. Martorano L., Erwin E. A. Aeroallergen exposure and spread in the modern era // Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice. — 2018. — Vol. 6. — P. 1835–1842.
15. Fakoorziba M. R., Eghbal F., Hassanzadeh J., Moemenbellah-Fard M. D. Cockroaches (Periplaneta americana and Blattella germanica) as potential vectors of the pathogenic bacteria found in nosocomial infections // Annals of Tropical Medicine and Parasitology. — 2010. — Vol. 104. — P. 521–528.
16. Dávila I., Domínguez-Ortega J., Navarro-Pulido A. et al. Consensus document on dog and cat allergy // Allergy. — 2018. — Vol. 73. — P. 1206–1222.
17. Татаурщикова Н.С., Летяева О.И., Русанова А.С. Ведение пациентов с атопическим дерматитом в рутинной клинической практике // РМЖ. Медицинское обозрение. — 2022. — Т. 6, № 2. — С. 72–78.
18. Клинические рекомендации по лечению атопического дерматита / Общероссийская общественная организация «Российское общество дерматовенерологов и косметологов», Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов, Союз педиатров России, Общероссийская общественная организация «Национальный альянс дерматовенерологов и косметологов». — 2024.
19. Лист-вкладыш Адмера® крем. СГР RU.77.01.34.001.R.003280.10.24 от 16.10.2024.
20. Лист вкладыш Адмера лосьон СГР N RU 77.01.34.001.R.002155.08.23 от 08.08.2023.
21. Применение эмолентов, содержащих модуляторы синтеза филаггрина, в ведении пациентов с атопическим дерматитом и ксерозом: учебн.-методич. пособие для врачей дерматовенерологов, педиатров, аллергологов, врачей общей практики / Сост. Л.С. Круглова, А.Н. Львов, Е.Р. Аравийская, А.Л. Бакулев, А.Г. Гаджигороева и др.; Центральная государственная медицинская академия Управления делами Президента РФ. – М.: ЦГМА, 2022. – 63с. – Библиогр. с. 55–63.
22. Заславский Д.В., Соболев А.В., Скрек С.В., Юновидова А.А., Зелянина М.И., Машука Д.М., Стародубцева Д.А., Шиманская М.Л., Зяблова Д.Д., Хамнагдаева А.С. Нормализация эпидермального барьера как способ патогенетической терапии атопического дерматита у детей. Вестник дерматологии и венерологии. 2021;97(5):52–65.
BRA-032026-ADM-MED-ALL-NOP-M1005850
Комментарии (0)