Качество жизни: что это такое и как на него влияет физический недостаток?

Что такое качество жизни? За последние годы интерес к данному понятию значительно возрос. Впервые понятие «качество жизни» прозвучало в книге об экономике и отражало материальное благосостояние, социальный статус, уровень образования и пр. Такой подход называется объективистским. Согласно субъективистскому же подходу, качество жизни определяется ощущением счастья, чувством довольства индивида своей жизнью, радостью от удовлетворения своих потребностей [1].

Как можно измерить качество жизни? Существуют специальные опросники, предлагаемые пациентам. С их помощью оценивают не тяжесть состояния пациента, а его восприятие ситуации.

Физический недостаток, в частности дефект ушной раковины, приводит к психотравме, следствием которой являются снижение самооценки, социальная дезадаптация, ухудшение качества жизни.

 

Хирургическое лечение дефектов ушных раковин как метод улучшения качества жизни.

Около 42% пациентов с травмами челюстно-лицевой области имеют посттравматические дефекты ушных раковин [1]. Ушная раковина играет большую эстетическую роль в восприятии внешнего облика человека, в связи с чем дефекты данной области наносят пациенту значительный психический урон [3].

 

Стационарное лечение включает в себя оперативное вмешательство с целью устранения деформации. Восстановительные операции на ушной раковине — это трудновыполнимые вмешательства ввиду сложного анатомического строения хряща, кожи. К тому же посттравматические последствия делают трудным использование местных тканей для реконструкции (рубцовые изменения, отсутствие достаточного количества мягких тканей и хряща).

 

Виды хирургических вмешательств [2]:

• Одноэтапная отопластика с использованием силиконового имплантата и височно-теменной фасции.
• Двухэтапная отопластика с использованием аутореберного хряща.

 

Медикаментозное лечение на стационарном уровне [2]:

• антисептики и дезинфицирующие вещества;
• антибиотики для периоперационной профилактики;
• НПВП для купирования болевого синдрома.

 

Найз® (действующее вещество – нимесулид, дозировка 100 мг) – препарат, таблетированная форма которого может быть рекомендована для применения у пациентов с травмами ушной раковины, таблетированная форма которого может быть рекомендована для уменьшения боли и воспаления у пациентов с травмами ушной раковины, а также в послеоперационном периоде по поводу реконструктивной отопластики8.

Свойства препарата Найз® (таблетированная форма выпуска, действующее вещество – нимесулид, дозировка 100 мг):

• За счет способности к селективному ингибированию активности ЦОГ-2 Найз® тормозит в воспалительном очаге синтез простагландинов.
• Из-за менее выраженного влияния данного вещества на ЦОГ-1 побочные эффекты могут возникать реже [8].
• Достижение пиковой концентрации вещества в крови за 1,5–2,5 часа [8];
• Высокая абсорбция при приеме внутрь [8].
• Ускоренное высвобождение активного вещества Найз® [7], которое происходит благодаря особым характеристикам дезинтегранта карбоксиметилкрахмала натрия. Он обладает выраженным эффектом трехмерного равномерного и равнонаправленного набухания4, обеспечивая 3D-эффект при дезинтеграции таблетки.
• Различные лекарственные формы для приема внутрь: таблетки 100 мг, гранулы для приготовления суспензии 100 мг [8].

 

Психоэмоциональное состояние пациентов с травмой лица

Повреждения лица для пациентов являются предметом тяжелых душевных переживаний [5], так как лицо — это то, что всегда на виду, посредством лица человек коммуницирует с обществом, через него определяет себя и свой внешний облик. Обезображивание лица для человека — настоящее психическое потрясение. У многих пациентов развивается субдепрессивное и депрессивное состояние [1]. Иногда реконструктивной операции бывает достаточно для повышения самооценки человека, улучшения его психоэмоционального состояния. Порой ожидания от операции не оправдываются. Еще бывает так, что физический недостаток исправлен, а самоощущение не улучшается. В этом случае прибегают к помощи психолога, а иногда и психиатра [8].

_____________

Список литературы:

* Карбоксиметилкрахмал натрия.

1. Карякина И.А. Показатели качества жизни пациентов с посттравматическими дефектами ушных раковин до и после реконструктивных операций // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2012. № 2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/pokazateli-kachestva-zhizni-patsientov-s-posttravmaticheskimi-defektami-ushnyh-rakovin-do-i-posle-rekonstruktivnyh-operatsiy (дата обращения: 22.09.2022).

2. Клинический протокол МЗ РК 2016. Приобретенные деформации ушной раковины после травмы // Medelement — медицинская платформа. URL: https://diseases.medelement.com/disease/приобретенные-деформации-ушной-раковины-после-травмы/14761 (дата обращения: 22.09.2022).

3. Курбанов У.А., Давлатов А.А., Нуралиев З.Ф., Саидов И.З. Дефекты ушной раковины травматического характера и их хирургическое лечение // Вестник Авиценны. 2008. № 4 (37). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/defekty-ushnoy-rakoviny-travmaticheskogo-haraktera-i-ih-hirurgicheskoe-lechenie (дата обращения: 22.09.2022).

4. Хомяк Н., Мамчур В., Хомяк Е. 3D-эффект препарата Найз®: как особенности фармакокинетики помогают справляться с болью. Фармацевт практик. 2017; 3: 32

5. Пирмухаметова А.Т. Психоэмоциональное состояние больных с челюстно-лицевой травмой // Успехи современного естествознания. 2014. №6 С. 125-126. URL: https://natural-sciences.ru/ru/article/view?id=33827 (дата обращения: 22.09.2022).

6. Психологическое состояние пациентов с травмой челюстно-лицевой области // Профессорский консультационный центр учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет» URL: https://professor.bsmu.by/article/psihologicheskoe-sostoyanie-pacientov-s-travmoi-chelyustno-licevoi-oblasti (дата обращения: 22.09.2022).

7. Кнорринг Г.Ю., А.Л. Верткин. Правильный нимесулид — взгляд фармаколога. Доктор.ру, № 6 (165), 2019.

8. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Найз® таблетки 100 мг № 20, № 30. Регистрационные удостоверения П № 012824/02 от 20.03.2017; П №012824/03 от 14.01.2019

Информация предназначена для медицинских и (или) фармацевтических работников.