Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
По данным Global Burden of Disease Study, за период с 1990 по 2021 год число случаев мигрени среди лиц 15–39 лет в мире увеличилось на 39,5% — с 425,6 до 593,8 млн [1]. К 2035 году, согласно прогнозам, глобальная распространённость заболевания превысит 20 000 случаев на 100 000 населения [1].
Бремя мигрени: медицинские и социальные последствия
Мигрень характеризуется повторяющимися приступами пульсирующей односторонней головной боли продолжительностью 4–72 часа, сопровождающимися гиперчувствительностью к свету и звукам, тошнотой или рвотой [2].
Эти данные подчёркивают важность выбора оптимальной стратегии ведения пациентов, направленной не только на купирование приступов, но и на профилактику их хронизации.
Стратегии лечения
Современный подход к терапии мигрени предполагает комплексный подход и включает несколько ключевых направлений [2].
Алгоритм купирования приступа в общей практике
Первая линия терапии [5]:
При неэффективности НПВП в ≥3 последовательных приступах — переход ко второй линии терапии [5]:
При отсутствии или недостаточном эффекте от нескольких триптанов (± напроксен) в ≥3 последовательных приступах [5]:
Переход к профилактической терапии [5]:
Назначаются антигипертензивные препараты (β-блокаторы, антагонисты кальция), антидепрессанты, противоэпилептические средства, а также моноклональные антитела к кальцитонинген-связанному пептиду (CGRP) и ботулинический токсин типа A (только при хронической форме) [5].
Обезболивание и снижения рисков
Исследования показали, что при неэффективном купировании мигрени риск перехода патологии в хроническую форму возрастает в 2 раза, поэтому важно подобрать своевременное лечение [6].
НПВП занимают центральное место в терапии мигрени, поскольку представляют собой патогенетически обоснованное средство, применяемое как для купирования приступов, так и для их профилактики [7].
Кроме того, по данным ретроспективного анализа (Giannapia Alfiatati et al., Pain Practice, 2016), НПВП — наиболее часто выбираемые пациентами средства для купирования мигрени — их применяли 80% [8].
Одним из таких средств является препарат теноксикам (Тексаред®). Препарат имеет соответствующее показание – мигрень и две лекарственные формы: таблетки и лиофилизат для приготовления раствора для инъекций [9],[10]. Назначается 1 раз в сутки; при длительном применении кумуляция не наблюдается [9],[10].
Источники:
1. Chen Z. et al. Global, regional, and national burden and trends of migraine among youths and young adults aged 15–39 years from 1990 to 2021: findings from the global burden of disease study 2021 //The Journal of Headache and Pain. – 2024. – Т. 25. – №. 1. – С. 131.
2. Филатова ЕГ, Осипова ВВ, Табеева ГР и др. Диагностика и лечение мигрени: рекомендации российских экспертов. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2020;12(4):4–14.
3. Steiner TJ, Stovner LJ, Jensen R, Uluduz D, Katsarava Z; Lifting The Burden: the Global Campaign against Headache. Migraine remains second among the world's causes of disability, and first among young women: findings from GBD2019. J Headache Pain. 2020 Dec 2;21(1):137.
4. Groth M., Katsarava Z., Ehrlich M. Results of the gErman migraine PatIent Survey on medical Care and prOPhylactic treatment Experience (EPISCOPE) //Scientific Reports. – 2022. – Т. 12. – №. 1. – С. 4589.
5. Ashina M. Migraine. N Engl J Med. 2020 Nov 5;383(19):1866-1876.
6. Lipton RB, Fanning KM, Serrano D, Reed ML, Cady R, Buse DC. Ineffective acute treatment of episodic migraine is associated with new-onset chronic migraine. Neurology. 2015 Feb 17;84(7):688-95.
7. Pardutz A, Schoenen J. NSAIDs in the Acute Treatment of Migraine: A Review of Clinical and Experimental Data. Pharmaceuticals (Basel). 2010 Jun 17;3(6):1966-1987.
8. Affaitati G, Martelletti P, Lopopolo M, Tana C, Massimini F, Cipollone F, Lapenna D, Giamberardino MA, Costantini R. Use of Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs for Symptomatic Treatment of Episodic Headache. Pain Pract. 2017 Mar;17(3):392-401.
9. Общая характеристика лекарственного препарата (ОХЛП) Тексаред® таблетки 20 мг, ЛП-№(007956)-(РГ-RU) от 04.12.2024
10. Общая характеристика лекарственного препарата (ОХЛП) Тексаред® лиофилизат для приготовления раствора для инъекций 20 мг №1, 3, 5, РУ ЛП-№(012106)-(РГ-RU) от 14.10.2025
BRA-122025-TEX-EMA-GP-M1004792
Комментарии (0)