Немецкий врач Пауль Эрлих вошел в историю медицины как человек, придумавший химиотерапию, обнаруживший гематоэнцефалический барьер, а еще создавший лекарство от сифилиса – болезни, губившей миллионы человек. За свою недолгую (всего 61 год) жизнь Эрлих сделал столько открытий, что совершенно точно хватило бы на несколько Нобелевских премий, но получил ее он всего лишь однажды. В 1908 году он стал вместе с Ильей Мечниковым нобелевским лауреатом [1] за работы по изучению иммунитета, а всего его номинировали [2] больше 70 раз.
Эрлих был тем, кто описал [3] разные виды лейкоцитов, научился их селективно окрашивать синтезированными собственноручно красителями, что позволило отличать нейтрофилы от базофилов и эозинофилов. Сам факт существования красителей, прицельно действующих на определенные виды клеток, подтолкнул ученого к мысли о существовании веществ, атакующих только определенные микроорганизмы. Идеальным было бы обнаружение «волшебной пули»: соединения, которое и окрашивало бы, и уничтожало патогенные микробы.
Одним из объектов изучения стала трипаносома [4] – простейшее, вызывавшее сонную болезнь. Одно из лекарств, которое тогда использовалось для устранения симптомов, стал препарат «атоксил», название которого с латинского переводилось как «неядовитый». Изучение атоксила показало, что главный компонент лекарства – мышьяк, так что ни о каком отсутствии ядовитости речь идти не могла. Именно под действием мышьяка паразит погибал, состояние пациентов улучшалось, хотя осложнение болезни в виде слепоты оставалось с ними на всю жизнь.
Эрлих предположил, что «волшебной пулей» может стать какое-то из соединений мышьяка. Ученый и его ассистенты начали синтезировать разные вещества, пытаясь получить эффективные и малотоксичные аналоги атоксила. Их попытки увенчались успехом: в 1909 году было создано «соединение №606», действительно 606-е по счету вещество, синтезированное в лаборатории Эрлиха. Примерно в то же время выяснилось, что возбудитель сифилиса – бледная спирохета – имеет строение, весьма близкое к строению трипаносомы. Сифилис встречался куда чаще, чем сонная болезнь, представляя для общественного здоровья очень серьезную угрозу.
Соединение получило название сальварсан [5], что можно расшифровать как «спасительный мышьяк». Оно в кратчайшие сроки было испытано на пациентах с сифилисом, показав высокую эффективность. О лекарстве было объявлено в 1910 году, и буквально сразу же препарат начали использовать за пределами Германии.
Достаточно быстро выяснилось, что бледные спирохеты могут становиться устойчивы к новому лекарству. О лекарственной устойчивости тогда не было известно, так что Эрлих, открыв сальварсан, открыл и это медицинское явление, попутно синтезировав «препарат 914» – неосальварсан, предназначенный для тех, кому «обычное» лекарство не помогало.
Эти средства применялись до середины XX века, а потом были заменены другими, более эффективными. Сальварсан стал первым химически синтезированным препаратом, который был разработан специально для лечения определенной болезни. Кроме того, он вошел в историю как первое химиотерапевтическое лекарство в мире, за которым последовали тысячи других.
Источники:
1. Нобелевская премия по медицине в 1908 году: Эрлих и Мечников
2. 70 номинаций Нобелевского комитета
3. Эрлих и начало истории лейкоцитов
Ксения Скрыпник, кандидат биологических наук
Комментарии (0)