Терапия и АВК, и ПОАК способна приводить к развитию кровотечений в целом и кровотечений из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) в частности, которые могут угрожать жизни пациента [1,3].

Как известно, первыми оральными антикоагулянтами (ОАК), внедрёнными в клиническую практику во второй половине прошлого столетия для применения у пациентов с угрозой тромботических осложнений, явились антагонисты витамина К (АВК) [1], а в дальнейшем появились прямые оральные антикоагулянты (ПОАК) [2].

Для любого из изучаемых антикоагулянтов, частота госпитализаций по поводу кровотечений из верхних отделов ЖКТ была ниже в той подгруппе пациентов, которым была назначена сопутствующая терапия ИПП**[3]. Эти выводы очень важны и для выбора конкретного антикоагулянта, и для решения вопроса о назначении ИПП [3].

Какой же ИПП может быть назначен при совместном применении с антикоагулянтами?

___________________

Источники:

1. Lanas-Gimeno A, Lanas A. Risk of gastrointestinal bleeding during anticoagulant treatment. Expert Opin Drug Saf. 2017;16(6):673-685. doi:10.1080/14740338.2017.1325870 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28467190/ по состоянию на 19.05.2022.

2. Инструкции по медицинскому применению лекарственных препаратов из групп В01АА, В01АЕ – прямые и непрямые антикоагулянты https://grls.rosminzdrav.ru/Default.aspx состоянию на 19.05.2022.

3. Консенсус экспертов «Российского научного медицинского общества терапевтов», «Научного общества гастроэнтерологов России», «Национального общества профилактической кардиологии» по снижению риска желудочно-кишечных кровотечений у пациентов, получающих оральные антикоагулянты от 28.08.2021, https://www.rnmot.ru/public/uploads/RNMOT/clinical/2021/280821%20%D0%9F%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82%20%D0%BA%D0%BE%D0%BD%D1%81%D0%B5%D0%BD%D1%81%D1%83%D1%81%D0%B0.pdf по состоянию на 19.05.2022.