Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Что нового: Всемирная организация здравоохранения впервые опубликовала руководство по применению агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (аГПП-1) для терапии ожирения у взрослого населения за исключением беременных, акцентируя важность комплексного подхода, объединяющего изменение образа жизни и поведенческую коррекцию.
В сложившейся ситуации с расширяющейся эпидемией ожирения, затрагивающей свыше миллиарда человек и приближающейся к удвоению к 2030 году, ВОЗ представила первые рекомендации по фармакологической терапии этого состояния. Основные положения изложены в журнале JAMA.
ВОЗ определяет ожирение как состояние, при котором индекс массы тела (ИМТ) превышает 30 кг/м2 у совершеннолетних старше 19 лет. Согласно анализу первопричин ожирения, к факторам риска относят поведенческие (избыточное потребление калорийной пищи и недостаток физической активности), генетические, перинатальные и пренатальные, а также факторы окружающей среды.
В руководстве ВОЗ содержатся условные предписания относительно использования аГПП-1 (лираглутида, семаглутида, тирзепатида) в долгосрочном лечении ожирения у совершеннолетних, кроме беременных. Данная рекомендация базируется на умеренной степени уверенности в доказательствах ввиду лимитированных данных о длительном результате и безопасности, успешности поддержания терапии, экономической рентабельности и доступности в различных системах здравоохранения. При этом FDA санкционировало применение аГПП-1 только в комбинации с диетой с урезанным количеством калорий и усиленной физической нагрузкой.
Помимо медикаментозной терапии, ВОЗ рекомендует интенсивную поведенческую коррекцию в составе комплексного мультимодального клинического сценария. Тем не менее, эта рекомендация подкреплена доказательствами низкой степени уверенности.
ВОЗ подчёркивает, что ожирение — хроническая и многосторонняя проблема, требующая постоянного внимания на всём жизненном пути, начиная с клинической оценки и своевременной диагностики. Пациентам должен быть гарантирован доступ к комплексным программам изменения поведения и привычек.
Страдающим ожирением необходимо получать квалифицированные консультации по вопросам изменения поведения и стиля жизни, в том числе относительно физической нагрузки и режима питания, вне зависимости от того, получают ли они медикаментозное лечение.
Нефармакологические способы коррекции, такие как трансформация образа жизни, могут привести к умеренному снижению веса, однако, для многих поддержание результатов с помощью одного только образа жизни — затруднительно.
ВОЗ расценивает ожирение как социальную проблему, требующую глубокого переосмысления применяемых стратегий и перехода к комбинированному всеохватывающему подходу, основанному на следующих принципах:
WHO Recommendations on Use of GLP-1 Receptor Agonists for Treatment of Obesity
Комментарии (0)