У 60% пациентов с артериальной гипертензией (АГ) отмечается избыточная масса тела или ожирение, что обуславливает увеличение риска развития сердечно-сосудистых осложнений. Согласно современным рекомендациям, данной категории пациентов постулируется необходимость назначения комбинации двух антигипертензивных препаратов в качестве стартовой терапии. В статье приведен клинический пример использования комбинации телмисартана с моксонидином в реальной клинической практике у пациента с АГ, ожирением, дислипидемией и нарушением гликемии натощак. С помощью суточного мониторирования артериального давления показана высокая антигипертензивная эффективность данной комбинации.

Представлены литературные данные о благоприятном влиянии телмисартана на риск возникновения сердечно-сосудистых осложнений. Телмисартан, в отличие от других блокаторов рецепторов ангиотензина II, активирует PPAR-γ рецепторы, что улучшает углеводный и липидный обмен. Моксонидин, в свою очередь, повышает чувствительность тканей к инсулину у пациентов с избыточной массой тела, инсулинорезистентностью и нарушением углеводного обмена. Назначение моксонидина в комбинации с телмисартаном представляется одной из возможных стратегий антигипертензивной терапии при лечении пациентов с АГ и ожирением.