Клинические случаи

Женщина 49 лет была направлена в больницу по результатам двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (ДЭРА). В детстве пациентка перенесла полиомиелит с поражением левой нижней конечности, что привело к развитию вялого паралича и снижению мышечной силы в этой конечности. Несмотря на то, что пациентка могла передвигаться самостоятельно с помощью специального приспособления для ходьбы, она не могла удерживать массу тела на пораженной конечности. У пациентки была перименопауза; она отрицала длительное применение глюкокортикоидов, курение или употребление алкоголя.

Наиболее вероятный диагноз, основанный на клинической картине:

  • Остеопороз
  • Артрит
  • Остеоартроз
6мин прочитать    

Женщина 60 лет поступила в клинику с переломами двух позвонков (L1 и L4) после падения. Была проведена вертебропластика на уровне L1-L2-L3-L4. Через 7 месяцев после вертебропластики пациентка обратилась в многопрофильный амбулаторный центр, специализирующийся на «диагностике, лечении и реабилитации пациентов с патологическими переломами позвоночника» при больнице Пизанского университета. У нее все еще сохранялась боль, особенно в области поясничного и крестцового отделов позвоночника. Анамнез пациентки включал ревматоидный артрит, по поводу которого она получала терапию кортикостероидами.

 

Наиболее вероятный диагноз, основанный на клинической картине:

  • Остеопороз
  • Остеопения
  • Остеоартроз
15мин прочитать    

Данный клинический случай наблюдался у мужчины 75 лет европеоидной расы с терминальной стадией хронической болезни почек вследствие длительной артериальной гипертензии, постоянным гемодиализом по поводу анурии с 2012 г. и тяжелой узелковой подагрой в течение тридцати лет. В 2013 г. пациент переехал с семьей в Калифорнию. При поступлении в центр гемодиализа он был прикован к инвалидному креслу, не мог вставать без посторонней помощи, а подвижность в локтевых, лучезапястных, коленных и голеностопных суставах была крайне ограничена вследствие подагрических тофусов, размером более 3 х 3 см в некоторых местах, и отека мягких тканей. Пальцы на обеих руках почти полностью утратили подвижность.

Наиболее вероятный диагноз, основанный на клинической картине:

  • Узелковая подагра
  • Артрит
  • Остеоартроз
9мин прочитать    

Женщина 60 лет жаловалась на сильную боль в пояснице. Она прошла рентгенографическое обследование. Рентгенограмма позвоночника показала дегенеративный кифосколиоз с ротацией поясничных позвонков, на основании чего проводилось лечение ревматоидного артрита (РА). Контроль ревматоидного артрита был достигнут, однако боль сохранялась. У пациентки отсутствовал сахарный диабет.

 

Наиболее вероятный диагноз, основанный на клинической картине:

  • Ревматоидный артрит
  • Боль в пояснице
  • Деформация позвоночника
5мин прочитать    

У женщины 75 лет (масса тела 46,2 кг, рост 153,7 см, соматический статус II по критериям Американского общества анестезиологов) была запланирована частичная дуоденэктомия. Пациентка предоставила письменное информированное согласие на проведение процедуры и публикацию результатов. Хирургический анамнез пациентки включал овариэктомию под общим наркозом в возрасте 38 лет, которая была проведена без хирургических или анестезиологических осложнений. Анамнез пациентки также включал артериальную гипертензию, для лечения которой она принимала блокаторы рецепторов ангиотензина II. Другие заболевания в анамнезе указаны не были. На момент первичного осмотра пациентка не принимала какие-либо лекарственные средства растительного происхождения или антикоагулянты. Склонность к кровотечениям в семейном анамнезе не отмечалась.

 

Дефицит какого фактора свертывания затрудняет проведение анестезии?

  • Фактор I
  • Фактор XI
  • Фактор IX
  • Фактор V
8мин прочитать