Систематические обзоры

КЛЮЧЕВЫЕ ВЫВОДЫ:

В ходе обсуждения доклада на конгрессе представители Гарвардской медицинской школы (Бостон, Массачусетс) предостерегли коллег от некорректного вывода по поводу безопасности целекоксиба по сравнению с другими НПВС для применения в группе пациентов с остеоартритами, ревматоидным артритом и артериальной гипертензией, поскольку сравнение не было эквипотентным.

«Коксибовый кризис» 2004 года привел к пересмотру отношения к коксибам в целом [8], регулирующие органы ограничили дозу целекоксиба только нижней частью терапевтического диапазона, но не сделали аналогичных ограничений для напроксена или ибупрофена. В результате средние суточные дозы в исследовании PRECISION-ABPM составили 209 мг, 852 мг и 2045 мг соответственно. Прямая оценка эффективности с помощью шкал для измерения интенсивности боли также позволила заподозрить, что целекоксиб в меньшей степени помогал пациентам, чем другие препараты. Если сравнивать с плацебо, то АД повышают все НПВС, особенно у тех больных, которые склонны к развитию гипертензии, лиц с хронической патологией почек и пожилых – то есть как раз у тех людей, которым чаще всего требуются НПВС по поводу остеоартрита или ревматоидного артрита. Какой бы препарат мы в итоге ни выбрали, нам необходимо знать об этом эффекте и лечить артериальную гипертензию сообразно современным рекомендациям, подчеркнули оппоненты.

 

Сердечно-сосудистые риски при применении различных НПВС изучены в различных группах пациентов.

5мин прочитать    

Боль в нижней части спины (люмбаго, low back pain, боль в пояснице) – один из самых распространенных видов болей, с которым в какой-то момент жизни сталкиваются около 40 процентов всего населения Земли [1] и около 80 процентов взрослого населения развитых стран [2].  Это самая распространенная пр

Адаптировано из материалов Национального института неврологических расстройств и инсульта США (NINDS).
18мин прочитать    

Боль в спине объединяет широкий спектр нарушений состояния костных и мышечно-связанных структур позвоночника и занимает второе место по частоте обращений в поликлинику.

1мин прочитать    

Для эффективного оказания медицинской помощи пациентам с болью в нижней части спины (БНЧС) врачу необходимо знать основные подходы диагностики, а также применять комплексное мультидисциплинарное лечение, включающее, кроме лекарственных препаратов, лечебную гимнастику и когнитивно-поведенческую терапию.

«Медицинский Совет» (ГК «Ремедиум»)
3мин прочитать    

Автор: Профессор кафедры производственной медицины ИДПО ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко» МЗ РФ, заведующая ревматологическим отделением НУЗ «Дорожная клиническая больница на ст.

15мин прочитать