Систематические обзоры

Хроническая боль определяется Международной ассоциацией по изучению боли как «боль, которая персистирует сверх нормального периода восстановления тканей, которое, как предполагается, составляет 3 месяца»[1].  Хроническая боль – одна из н

Автор обзора: Алексей Водовозов, научный редактор журнала "Российские аптеки", врач-токсиколог, научный журналист
19мин прочитать    

А.Е.Каратеев

ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А.Насоновой». 115522, Россия, Москва, Каширское ш., д. 34А

Consilium Medicum. 2018
1мин прочитать    
КЛЮЧЕВЫЕ ВЫВОДЫ:

В ходе обсуждения доклада на конгрессе представители Гарвардской медицинской школы (Бостон, Массачусетс) предостерегли коллег от некорректного вывода по поводу безопасности целекоксиба по сравнению с другими НПВС для применения в группе пациентов с остеоартритами, ревматоидным артритом и артериальной гипертензией, поскольку сравнение не было эквипотентным.

«Коксибовый кризис» 2004 года привел к пересмотру отношения к коксибам в целом [8], регулирующие органы ограничили дозу целекоксиба только нижней частью терапевтического диапазона, но не сделали аналогичных ограничений для напроксена или ибупрофена. В результате средние суточные дозы в исследовании PRECISION-ABPM составили 209 мг, 852 мг и 2045 мг соответственно. Прямая оценка эффективности с помощью шкал для измерения интенсивности боли также позволила заподозрить, что целекоксиб в меньшей степени помогал пациентам, чем другие препараты. Если сравнивать с плацебо, то АД повышают все НПВС, особенно у тех больных, которые склонны к развитию гипертензии, лиц с хронической патологией почек и пожилых – то есть как раз у тех людей, которым чаще всего требуются НПВС по поводу остеоартрита или ревматоидного артрита. Какой бы препарат мы в итоге ни выбрали, нам необходимо знать об этом эффекте и лечить артериальную гипертензию сообразно современным рекомендациям, подчеркнули оппоненты.

 

Сердечно-сосудистые риски при применении различных НПВС изучены в различных группах пациентов.

5мин прочитать    

Боль в нижней части спины (люмбаго, low back pain, боль в пояснице) – один из самых распространенных видов болей, с которым в какой-то момент жизни сталкиваются около 40 процентов всего населения Земли [1] и около 80 процентов взрослого населения развитых стран [2].  Это самая распространенная пр

Адаптировано из материалов Национального института неврологических расстройств и инсульта США (NINDS).
18мин прочитать