Пациенты с подагрой отличаются от здоровых лиц ответом почек на изменение уровня мочевой кислоты в сыворотке крови

Primary tabs

SCIENCE
Пациенты с подагрой отличаются от здоровых лиц ответом почек на изменение уровня мочевой кислоты в сыворотке крови
Key Take-Away: 

Подагра является видом воспалительного артрита, который сопровождается внезапными приступами скованности, жгучей боли и отека суставов, преимущественно больших пальцев ног. Это заболевание развивается вследствие отложения кристаллов моноурата натрия в синовиальной жидкости и других тканях или образованием камней мочевой кислоты в почках. В данном исследовании заложены основы для будущего изучения этиологии гиперурикемии/подагры.

Введение:

Основная цель данного исследования заключалась в том, чтобы выяснить, приводит ли изменение концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови (сМК) к соответствующему изменению фракционной экскреции мочевой кислоты (ФЭМК), а также определить, отличается ли ответ со стороны почек у пациентов, страдающих подагрой, от ответа со стороны почек у здоровых лиц.

 

Методы:

В ходе исследования рассчитывали ФЭМК до и после лечения, направленного на снижение или повышение сМК, на основании данных, полученных у здоровых людей и (или) пациентов с подагрой в ранее проведенных исследованиях и четырех новых исследованиях I фазы. Участники упомянутых исследований получали ингибиторы ксантиноксидазы для снижения сМК, а также инфузии мочевой кислоты и диету, богатую пуринами, для повышения сМК. Были построены графики зависимости ФЭМК от сМК до и после лечения. Процентное изменение ФЭМК, соответствующее изменению сМК на 1 мг/дл в исследованиях I фазы, вычисляли отдельно у здоровых лиц и пациентов, страдающих подагрой, после чего результаты сравнивали с помощью критерия Стьюдента.

Результаты:

При сопоставлении данных, полученных ранее, и результатов новых клинических исследований I фазы было установлено, что изменение сМК по непочечному механизму ведет к изменению ФЭМК. Степень такого изменения была выше у лиц с повышенным исходным уровнем ФЭМК, чем у пациентов, страдающих подагрой. При физиологической уратной нагрузке выведение уратов у здоровых людей происходит интенсивнее, чем у пациентов с подагрой; указанная разница нивелируется, когда уратная нагрузка снижается приблизительно до ~5000 мг за 24 часа.

Выводы:

Таким образом, у пациентов, страдающих подагрой, система реабсорбции уратов менее эффективна, чем у здоровых лиц, что проявляется более выраженной задержкой мочевой кислоты в организме. Должны быть проведены дополнительные исследования для выяснения этиологических механизмов гиперурикемии/подагры.

Источник:

Joint Bone Spine

Ссылка на источник:

http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1297319X16300719

Название статьи на языке оригинала:

Patients with gout differ from healthy subjects in renal response to changes in serum uric acid

Авторы:

Sha Liua, Fernando Perez-Ruizb, Jeffrey N. Minera

Переводчик:

 

 

Подагра
Log in or register to post comments