Обязан ли врач оказывать помощь пациентам в рамках своей компетенции вне медицинской организации, в нерабочее время, находясь в отпуске? Имеет ли значение, какого рода помощь в данный момент необходима пациенту? Какими санкциями может грозить медицинскому работнику невыполнение своих обязанностей.

Отвечает юрист, государственный советник I класса Армен Гукасян.

Когда нужна первая помощь

В ситуациях, связанных с внезапным ухудшением самочувствия, вначале, как правило, возникает потребность в первой помощи, а далее – в медицинской помощи. Оказание первой помощи регламентировано ст. 31 федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» № 323-ФЗ от 21.11.2011 (далее – ФЗ-323). В соответствии законом, она оказывается гражданам при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, угрожающих жизнью и здоровью. Перечень состояний, при которых оказывается первая помощь, а также алгоритм ее оказания, утверждены приказом Минздрава РФ №477н от 04.05.2012. В перечень включены: отсутствие сознания, остановка дыхания и кровообращения, наружные кровотечения, инородные тела верхних дыхательных путей, травмы различных областей тела, ожоги, эффекты воздействия низких и высоких температур, отравления. Врач, оказавшийся в непосредственной близости от пострадавшего в нерабочее время, а также временно не работающий или вышедший на пенсию медработник, должны действовать так же, как сотрудники органов внутренних дел, спасатели, военнослужащие и другие лица, обязанные оказывать первую помощь в соответствии с ФЗ-323.

Если речь о медицинской помощи

В соответствии с ФЗ 323, медицинской помощью называется комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья человека и включающих в себя оказание медицинских услуг. В случае возникновения необходимости оказания медицинской помощи врачом, находящимся не при исполнении профессиональных обязанностей, этот специалист также должен руководствоваться положениями ст. 20 ФЗ-323 «Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и на отказ от медицинского вмешательства». Если же медицинское вмешательство необходимо по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни, либо состояние человека не позволяет ему выразить свою волю, а законные представители отсутствуют, помощь оказывается без согласия пациента (п.1 ч.9 ст. 20).

Чем грозит бездействие 

В отличие от других лиц, обязанных оказывать первую помощь, врач связан профессиональной клятвой, текст которой содержится в ст. 71 ФЗ. Однако отдельных санкций за невыполнение этой обязанности КоАП не предусмотрено. Неоказание первой помощь любым должностным лицом, имеющим соответствующую квалификацию, может быть квалифицировано судом по ст. 125 УК РФ – «Оставление в опасности». Не исключено также, что с учетом обстоятельств дела суд квалифицирует бездействие врача по ст. 124 УК РФ – «Неоказание помощи больному».

Если это бездействие повлекло причинение вреда здоровью средней тяжести, наказанием будет штраф в размере до 40 тыс. руб. или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период о 3 месяцев, либо обязательные работы на срок до 360 часов, либо исправительные работы на срок до 1 года, либо арест на срок до 4 месяцев. То же деяние, повлекшее смерть больного либо причинение тяжкого вреда его здоровью, наказывается принудительными работами на срок до 4 лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до 3 лет или без такового либо лишением свободы на срок до 4 лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до 3 лет или без такового.