Согласно результатам недавнего исследования методом «случай–контроль», опубликованным в журнале PAIN, глицерилтринитрат (GTN) стимулирует появление естественных симптомов–предвестников. Такие симптомы, как зевание, тошнота, светобоязнь и нарушения концентрации внимания, относятся к наиболее характерным симптомам-предвестникам мигренеподобного приступа, вызванного применением GTN. 

Спонтанным и вызванным применением лекарственных препаратов приступам мигрени часто предшествуют симптомы, не связанные с головной болью, известные как симптомы-предвестники. Onderwater, Gerrit L.J. и соавт. выполнили систематическую оценку симптомов-предвестников у пациентов с мигренью и здоровых участников в контрольной группе после применения GTN. Было проведено полуструктурированное интервью по оценке 21 потенциального симптома-предвестника каждые 15 минут в течение 5 часов после инфузии GTN (0,5 мкг/кг/мин в течение 20 минут) при участии 34 женщин с мигренью без ауры и 24 участниц из контрольной группы того же возраста.

Было установлено, что мигренеподобная головная боль возникала у 28 из 34 (82,4 %) пациенток с мигренью, т. е. пациенток с ответом на терапию GTN. 

После применения GTN 26/28 (92,9 %) пациенток, ответивших на лечение, 6/6 (100 %) пациенток, не ответивших на лечение, и 13/24 (54,2 %) участниц из контрольной группы отметили как минимум один потенциальный симптом–предвестник (см. таблицу ниже).

Таблица. Симптомы, не связанные с головной болью, отмеченные после начала инфузии GTN

Пациентки с мигренью, у которых развивался мигренеподобный приступ, часто отмечали такие симптомы, как нарушения концентрации внимания, зевание, тошнота и светобоязнь, по сравнению со здоровыми участницами из контрольной группы. Следует отметить, что нарушения концентрации внимания отмечались только у пациенток с мигренеподобным приступом.