Согласно результатам недавнего исследования, опубликованным в BMC Pulmonary Medicine, было установлено, что проведение ромбовидной межреберной блокады и подзубчатой плоскостной блокады (RISS) превосходит проведение только ромбовидной межреберной блокады (RIB) под ультразвуковым контролем по показателям облегчения боли и потребности во введении суфентанила после видеоассистированной торакотомии (VATS).

Для изучения обезболивающего эффекта этих типов блокад в послеоперационном периоде после VATS 90 пациентов в возрасте от 18 до 80 лет, которым было показано проведение плановой односторонней VATS, были рандомизированы в 3 группы:

• группа RIB: RIB под ультразвуковым контролем и 0,375 % ропивакаин в дозе 20 мл;
• группа RISS: RIB под ультразвуковым контролем и подзубчатая плоскостная блокада и 0,375 % ропивакаина в дозе 40 мл;
• группа C: без проведения блокады.

Все пациенты после вмешательства получали управляемое пациентом обезболивание с внутривенным введением суфентанила. Также сравнивали оценки интенсивности боли (с помощью цифровой рейтинговой шкалы (NRS)) и потребления суфентанила.

Через 24 часа объем применения суфентанила в группах RIB и RISS был статистически значимо ниже, чем в группе С. В обеих группах отмечалось статистически значимое снижение оценок по шкале NRS через 0,5, 1, 3, 6, 12, 18 и 24 часа после операции по сравнению с группой С. По сравнению с группой RIB у пациентов в группе RISS было отмечено применение более низких доз суфентанила, время до первого применения обезболивания после вмешательства у них было короче, а оценки по шкале NRS через 24 часа после вмешательства были ниже.

Был сделан вывод о том, что проведение блокады RISS у пациентов обеспечивало более длительное обезболивание и было связано с меньшим числом жалоб на боль. Особый интерес представляет тот факт, что этим пациентам требовались меньшие дозы суфентанила, чем пациентам из группы RIB.