Согласно результатам недавнего исследования, были выявлены 3 значимых прогностических фактора риска развития СКК у пациентов с болезнью Крона: a) фенотип В1 по Монреальской шкале активности болезни Крона на момент постановки диагноза, b) терапия внутривенными стероидами, c) терапия будесонидом.

Ретроспективное одноцентровое исследование «случай — контроль» было направлено на изучение независимых прогностических факторов СКК у пациентов с болезнью Крона, которые помогут выработать оптимальный метод терапевтического лечения и снизить частоту хирургических вмешательств.

В исследование включали взрослых пациентов (старше 18 лет), обращавшихся за медицинской помощью по поводу болезни Крона или СКК в период с 2012 по 2019 год. Всего в исследование было включено 410 пациентов с болезнью Крона (369 без СКК, 41 с СКК). Данные каждого пациента с болезнью Крона и сопутствующим СКК сопоставляли с данными 9 пациентов контрольной группы.

У пациентов с СКК число случаев резекции кишки было статистически значимо выше, чем у пациентов контрольной группы. Между пациентами с СКК и пациентами контрольной группы не выявлено различий в отношении медианы времени до первого хирургического вмешательства (см. таблицу ниже).

Потребность в парентеральном питании была выше у пациентов с СКК, перенесших резекцию с наложением концевой еюностомы, чем у пациентов с СКК, перенесших резекцию с наложением тоще-толстокишечного и тоще-подвздошнокишечного анастомоза (70,6 %, 25 % и 0 % соответственно). Пациенты с фенотипом В1 по Монреальской шкале, а также пациенты, получавшие будесонид, имели минимальный риск развития СКК, тогда как у пациентов, получавших внутривенные стероиды, риск был повышен.

Таким образом, чтобы предотвратить развитие СКК у пациентов с болезнью Крона, в повседневной клинической практике следует проводить оценку прогностических факторов риска. В дальнейших исследованиях необходимо сосредоточить внимание на оценке того, может ли терапия биологическими препаратами стать эффективной альтернативой стероидам, чтобы снизить риск развития СКК.