Согласно результатам недавнего исследования, в регионах с повышенной резистентностью к кларитромицину фуразолидон может стать перспективным средством в схеме элиминации H. pylori, а в случаях кишечной метаплазии фуразолидон может быть еще более эффективным и лучшим решением по сравнению с кларитромицином.

Pezhman Alavinejad и соавт. провели настоящее рандомизированное многоцентровое клиническое исследование с целью определения эффективности фуразолидона по сравнению с кларитромицином в четырехкомпонентной терапии для эрадикации инфекции, вызванной H. Pylori. 386 участников, инфицированных H. pylori (средний возраст 44,2 года), были рандомизированы на получение четырехкомпонентной схемы на основе кларитромицина или фуразолидона. Все включенные в исследование пациенты продолжали получать пантопразол еще в течение четырех недель. Через 1–2 недели после прекращения терапии пациентам проводили уреазный дыхательный тест для определения элиминации H. pylori.

Установлено, что 80,9 % пациентов, принимавших кларитромицин, и 82,1 % пациентов, принимавших фуразолидон, достигли элиминации H. pylori. Во время проведения исследования тяжелых осложнений не выявлено, но 3,1 % участников в каждой группе сообщили о незначительных побочных эффектах, включая головную боль, горечь во рту, желудочно-кишечные расстройства и головокружение.

Результаты анализа в подгруппах по оценке степени эрадикации при применении кларитромицина у пациентов с неязвенной диспепсией, язвенной болезнью и кишечной метаплазией приведены ниже.

Статистически значимые различия между группами кларитромицина и фуразолидона в отношении частоты положительного терапевтического ответа отсутствовали. Но у пациентов с кишечной метаплазией положительные результаты при применении фуразолидона были более выраженными, чем при применении кларитромицина (85,7 % по сравнению с 55,6 %). Таким образом, применение фуразолидона, по всей видимости, способно обеспечить удовлетворительные исходы у пациентов с инфекцией, вызванной H. pylori.