В рамках недавно выполненного попарного и сетевого мета-анализа исследовали относительную эффективность, безопасность и переносимость препаратов для профилактики мигрени.

В данном исследовании был выполнен масштабный поиск литературы о популярных препаратах для профилактики мигрени. Общий результат был получен путем обобщения прямых и косвенных данных о приступах мигрени, частоте головных болей, снижении частоты приступов головной боли как минимум на 50 %, всех нежелательных явлениях, тошноте, сонливости, головокружении и прекращении лечения в связи с развитием нежелательных явлений.

Согласно полученным результатам, у пациентов, получавших три исследуемых препарата, среднее количество приступов было существенно ниже, чем у пациентов, получавших плацебо (топирамат, пропранолол, дивалпроекс). Было обнаружено, что топирамат и вальпроат с существенно большей вероятностью обеспечивают снижение частоты приступов мигрени: не менее чем на 50 % по сравнению с плацебо. У пациентов, получавших топирамат и пропранолол, наблюдалось существенное снижение частоты головных болей по сравнению с пациентами, получавшими плацебо. У пациентов, получавших дивалпроекс, наблюдалось существенное повышение риска развития тошноты по сравнению с пациентами, получавшими плацебо, топирамат, пропранолол, габапентин и амитриптилин. Наконец, было обнаружено, что применение дивалпроекса связано с повышением риска досрочного прекращения лечения по сравнению с применением плацебо и пропранолола.

В целом, согласно полученным результатам, топирамат, пропранолол и дивалпроекс могут быть более эффективны, чем другие профилактические препараты. Тем не менее безопасность и переносимость дивалпроекса необходимо подтвердить в ходе дальнейших исследований.