Согласно результатам недавнего проспективного рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования, применение ондансетрона и дексаметазона не обеспечивает улучшение качества выздоровления у пациентов, проходящих процедуру ортопедического вмешательства на нижних конечностях с люмбальной анестезией при помощи интратекальной инъекции морфина и получающих ондансетрон, дексаметазон или плацебо.

Интратекальные инъекции морфина широко используются в хирургии для предупреждения послеоперационной боли после ортопедических вмешательств на нижних конечностях. Тем не менее, его применение может вызывать развитие нежелательных побочных эффектов. Цель исследования состояла в оценке влияния применения ондансетрона и дексаметазона в сравнении с плацебо на снижение частоты развития разрушительных побочных эффектов и, соответственно, на улучшение качество выздоровления на основании прогнозов для пациентов.

В рамках исследования 135 пациентов, проходящих ортопедическое вмешательство с люмбальной анестезей бупивакаином и морфином, рандомизировали на внутривенное введение дексаметазона, ондансетрона или водного раствора хлорида натрия. Опросник по оценке качества восстановления (QoR-40) заполняли на следующее утро после проведения вмешательства. Кроме того, изучали частоту случаев рвоты, зуда, тошноты и задержки мочи; частоту использования обезболивающих препаратов; оценки интенсивности послеоперационной боли и продолжительность пребывания в палате постнаркозного восстановления.

Отсутствовали статистически значимые различия общих оценок и поаспектных показателей по QoR-40 у пациентов после вмешательства на нижней конечности. Тем не менее, после выписки из палаты постнаркозного восстановления оценки интенсивности боли у пациентов, получавших ондансетрон, были выше, чем у пациентов, получавших дексаметазон, как показано в следующей таблице.

NRS — числовая оценочная шкала.

Данные представлены в виде медианы (межквартильный диапазон 25–75 %).

Необходимо проведение дальнейших исследований для изучения влияния применения этих лекарственных препаратов на долгосрочное восстановление после хирургического вмешательства.