Согласно результатам исследования, опубликованным в Scientific Reports, шкала лабораторной оценки тяжести течения COVID-19 позволяет легко оценить риск смертельного исхода у пациентов, госпитализированных с коронавирусной инфекцией (COVID-19). Цель данного ретроспективного многоцентрового обсервационного исследования состояла в определении лабораторных прогностических факторов смертельного исхода при коронавирусной инфекции, которые позволят выявлять пациентов с факторами высокого риска.

В исследование включали всех пациентов с инфекцией, вызванной коронавирусом тяжелого острого респираторного синдрома 2-го типа (SARS-CoV-2), поступивших в больницу (n = 893, средний возраст 68,2 ± 15,2 года). В анализ были включены лабораторные биомаркеры, обладавшие выраженной прогностической ценностью при оценке смертности в рамках клинической модели. Были определены пороговые значения и разработана шкала оценки рисков.

87 пациентов (9,7 %) были госпитализированы в отделение интенсивной терапии, 72 пациентам (8,1 %) потребовалась искусственная вентиляция легких, 171 пациент (19,1 %) умер. На основании многомерной модели логистической регрессии была разработана шкала лабораторной оценки тяжести течения COVID-19 в диапазоне от 0 до 30 баллов, которая позволяет спрогнозировать риск смертности с помощью взвешенного балла. Шкала оценки была составлена на основании результатов определения уровней D-димера, С-реактивного белка, гемоглобина, лимфоцитов, интерлейкина-6, эритроцитов, лактатдегидрогеназы, лейкоцитов, нейтрофилов, креатинина и прокальцитонина.

Участников разделили на группы с низким (менее 12 баллов), умеренным (12–18 баллов) и высоким (19 и более баллов) риском смертельного исхода. Различия между группами в отношении риска смертности были статистически значимыми (см. таблицу ниже).

С-индекс составил 0,85 (0,82–0,88), а p-значение для теста Хосмера—​Лемешова составило 0,63. Таким образом, шкала лабораторной оценки тяжести течения COVID-19 проста в применении, позволяет проводить динамическую оценку и обеспечивает воспроизводимость. Шкала может помочь медицинским работникам точно оценить риск неблагоприятных исходов, а также выявить пациентов с высоким риском смертельного исхода и предупредить клиническое ухудшение.