Согласно результатам систематического обзора и метаанализа, проведенного Hsin-Ming Liu и соавт., применение комбинированной терапии дексаметазоном и антагонистами 5-HT3-рецепторов обеспечивает более выраженное профилактическое действие против ПОТР после отологических оперативных вмешательств, по сравнению с терапией только антагонистами 5-HT3-рецепторов.

Целью данного исследования была оценка эффективности дексаметазона в сочетании с антагонистами 5-HT3-рецепторов в качестве профилактики тошноты и рвоты после хирургического лечения заболеваний ЛОР-органов.

Был проведен поиск в различных базах данных, таких как Embase, PubMed и Кокрановская библиотека, для отбора соответствующих рандомизированных контролируемых исследований (РКИ), в которых оценивали эффективность монотерапии дексаметазоном или комбинации дексаметазона с антагонистами 5-HT3-рецепторов для профилактики ПОТР у взрослых пациентов, перенесших операцию на ухе.   Из обзора были исключены исследования, в которых отсутствовала контрольная группа применения антагонистов 5-HT3-рецепторов, а также исследования, опубликованные не на английском языке. Основные конечные точки включали частоту развития случаев ранней ПОТР (менее чем через 6 ч) и общую частоту ПОТР (0–48 ч), необходимость применения экстренных противорвотных препаратов и частоту развития нежелательных явлений.

В обзор было включено в общей сложности 8 исследований, в которых приняли участие 733 взрослых пациента. Риск систематической ошибки в данных исследованиях был низким. Обобщенные отношения рисков (ОР), полученные в ходе исследований, где сравнивали частоту ранней ПОТР и общую частоту ПОТР при применении комбинации дексаметазона и антагонистов 5-HT3-рецепторов, представлены в таблице 1 ниже.

Аналогичным образом, ОР для сравнения комбинированной терапии дексаметазоном в сочетании с антагонистами 5-HT3-рецепторов и терапии только антагонистами 5-HT3-рецепторов представлены в таблице 2.

У пациентов обеих групп головная боль и головокружение были наиболее часто сообщаемыми нежелательными явлениями.

Не была выявлена статистически значимая разница относительно эффективности применения дексаметазона и антагонистов 5-HT3-рецепторов для профилактики тошноты и рвоты в послеоперационный период после вмешательства на ухе. Тем не менее, применение комбинированной терапии дексаметазоном в сочетании с антагонистами 5-HT3-рецепторов было сопряжено с более выраженным профилактическим действием против ПОТР, по сравнению с терапией только антагонистами 5-HT3-рецепторов. Частота применения экстренных противорвотных препаратов была сходной у пациентов обеих групп.