Согласно полученным данным, канакинумаб характеризуется большей эффективностью, чем другие противовоспалительные препараты, а кортикостероиды для внутривенного (в/в) и внутримышечного (в/м) введения можно рассматривать как второй по эффективности метод облегчения боли у пациентов с обострениями подагры. Согласно результатам систематического обзора и сетевого метаанализа, опубликованным в журнале Arthritis Care and Research, НПВП группы производных уксусной кислоты обеспечивают снижение отечности суставов и улучшение общей оценки пациентом.

В данном исследовании оценивали эффективность противовоспалительных препаратов при обострениях подагры.

Был выполнен поиск рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) по оценке применения противовоспалительных препаратов при обострениях подагры в базах данных Ovid Medline, Embase и Кокрановской библиотеке. Для проведения сетевого метаанализа использовали частотный метод. Затем использовали систему оценки, разработки и экспертизы степени обоснованности клинических рекомендаций (GRADE) для оценки уровня доказательности и получения выводов.

Канакинумаб обеспечивал наиболее выраженное снижение интенсивности боли на 2-й день и при наиболее длительном последующем наблюдении в 30 РКИ, соответствующих критериям включения. Кортикостероиды для в/в или в/м введения характеризовались меньшей эффективностью, по сравнению с канакинумабом, но могут быть более эффективны, чем другие широко применяемые препараты (низкий или очень низкий уровень доказательности). С точки зрения болезненности суставов, канакинумаб характеризовался наибольшей эффективностью на 2-й день. Кроме того, НПВП группы производных уксусной кислоты более эффективно снижали отечность суставов, чем НПВП группы производных фенилпропионовой кислоты (средняя разность (СР) ‐0,29 по шкале от 0 до 4; средний уровень доказательности) и обеспечивали более выраженное улучшение общей оценки пациентом (PGA), чем НПВП группы производных фенилпропионовой кислоты, при наиболее длительном последующем наблюдении (СР -0,44; средний уровень доказательности).