Недавно в «Журнале Корейской ассоциации стоматологов-хирургов и челюстно-лицевых хирургов» (Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons) было опубликовано исследование, результаты которого подтверждают, что при удалении ретинированных третьих моляров верхней челюсти (MITMS) буккальная инфильтрационная анестезия без палатинальной анестезии может использоваться в качестве замены традиционных методов обезболивания.

Палатинальная инфильтрационная анестезия считается самой болезненной процедурой обезболивания при MITMS, вызывающей у пациентов стресс и неприятие стоматологического лечения. В настоящем исследовании была выполнена оценка эффективности буккальной инфильтрационной анестезии без палатинальной анестезии при MITMS.

Всего 28 физически здоровых добровольцев (средний возраст — 23 года) с запланированной симметричной билатеральной процедурой MITMS были рандомизированно распределены в 2 группы. В исследуемой группе применяли буккальную инфильтрационную анестезию без палатинальной анестезии, тогда как в контрольной группе выполняли буккальную и палатинальную инфильтрационную анестезию, используя 4 % раствор артикаина с адреналином в соотношении 1 : 100 000. Интенсивность боли после каждой инъекции и процедуры экстракции определяли с помощью визуальной аналоговой шкалы (ВАШ) и числовой рейтинговой шкалы для оценки боли (NRS).

Дополнительно оценивали показатели гемодинамики, частоту успешности процедуры и потребность в применении других местноанестезирующих средств. Результаты свидетельствуют о том, что оценки интенсивности боли, связанной с инъекциями местноанестезирующих препаратов, в указанных группах статистически значимо отличались (рисунок 1), чего не наблюдалось в отношении частоты успешности процедуры.

Рисунок 1. Изменение интенсивности боли при оценке с помощью NRS на разных этапах MITMS

Что касается показателей гемодинамики, отмечалось статистически значимое различие систолического давления на этапах разреза, удаления костной ткани и извлечения зуба. Статистически значимое различие диастолического давления наблюдалось только на этапе выполнения разреза.