Цель данного ретроспективного анализа состояла в изучении взаимосвязи между синдромом избыточного бактериального роста в тонком кишечнике (СИБР) и гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) с особым акцентом на роли терапии, снижающей кислотность. Также в ходе исследования изучали изменения в составе кишечной микробиоты и метаболических профилях у пациентов, у которых диагностированы оба заболевания.
Существует тесная связь между гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью и синдромом избыточного бактериального роста в тонком кишечнике, особенно у пациентов с положительными результатами водородно-метанового дыхательного теста на метан. Основным микробным маркером является Bacteroides uniformis, изменения метаболизма которого связаны с АТФ-связывающими кассетными транспортерами.
Цель данного ретроспективного анализа состояла в изучении взаимосвязи между синдромом избыточного бактериального роста в тонком кишечнике (СИБР) и гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) с особым акцентом на роли терапии, снижающей кислотность. Также в ходе исследования изучали изменения в составе кишечной микробиоты и метаболических профилях у пациентов, у которых диагностированы оба заболевания.
Участники заполняли клинические опросники и проходили водородно-метановый дыхательный тест и гастроскопию. Диагноз ГЭРБ был поставлен на основании оценок по шкале опросника ГЭРБ (GERD-Q) и результатов эндоскопического исследования. Диагноз СИБР был подтвержден на основании результатов водородно-метанового дыхательного теста. В ходе исследования была тщательно изучена связь между СИБР и ГЭРБ, выявлены факторы риска СИБР и проведен мониторинг фекальной микробиоты с использованием секвенирования 16S рРНК для лучшего понимания микробиологических и метаболических изменений.
В исследование были включены в общей сложности 394 пациента, у 148 из которых был диагностирован ГЭРБ, а у 287 пациентов был положительный результат теста на СИБР. Среди пациентов с СИБР у 270 был положительный результат водородно-метанового дыхательного теста на метан (CH4) и у 97 пациентов — положительный результат водородно-метанового дыхательного теста на водород (H2). Распространенность ГЭРБ была значимо выше среди пациентов с СИБР (р = 0,007), при этом более тесная связь наблюдалась у пациентов с CH4-положительным статусом по сравнению с H2-положительным статусом (р = 0,020).
Результаты логистического регрессионного анализа подтвердили тот факт, что ГЭРБ является самостоятельным фактором риска развития СИБР. Краткосрочное применение низких доз подавляющих кислотность препаратов не оказывало значимого влияния на развитие СИБР. Согласно результатам анализа микробиоты 24 участников, у пациентов с ГЭРБ и СИБР преобладали Bacteroides uniformis и Bacteroides stercoris. При метаболическом профилировании выявлены сдвиги с участием АТФ-связывающих кассетных транспортеров, что указывает на более глубокую биохимическую связь.
Была выявлена тесная связь ГЭРБ с СИБР, особенно у пациентов с положительным результатом водородно-метанового дыхательного теста на CH4. Микробиологический профиль пациентов с ГЭРБ-СИБР значимо отличался от профилей лиц без этих патологий, при этом потенциальным отличительным видом стал Bacteroides uniformis. Нарушения метаболизма у этих пациентов были в первую очередь связаны с активностью АТФ-связывающих кассетных транспортеров.
Journal of Inflammation Research
Correlation Between Gastroesophageal Reflux Disease and Small Intestinal Bacterial Overgrowth: Analysis of Intestinal Microbiome and Metabolic Characteristics
Zi-Teng Wang и соавт.
Комментарии (0)