Сравнение пяти методов эрадикационной терапии H. pylori у детей

Рефераты 2 мин 362

Размер шрифта

Опубликовано: 24/04/2025

В этом исследовании сравнивались безопасность и эффективность пяти основных схем лечения, используемых при эрадикации H. pylori : трехкомпонентная терапия, трехкомпонентная терапия на основе ципрофлоксацина, последовательная терапия, гибридная (комбинированная) терапия и одновременная терапия.

Смотреть все

ГЛАВНЫЕ ТЕЗИСЫ

Трехкомпонентная терапия на основе ципрофлоксацина обеспечивает максимальную частоту эрадикации H. pylori у детей, представляя наиболее эффективный вариант эмпирического лечения по сравнению с другими схемами.

Предпосылки к проведению исследования

Методология

Было проведено рандомизированное контролируемое исследование с участием 200 детей (в возрасте от 3 до 16 лет) с подтвержденной инфекцией H. pylori. Их распределили по группам для применения одной из исследуемых схем лечения.

Успешность эрадикации оценивалась с помощью анализа кала на наличие антигенов H.pylori, который проводили через четыре недели после отмены антибиотиков и через две недели после отмены ингибиторов протонной помпы. Анализ кала на антигены H. pylori проводился с использованием набора моноклональных антител для иммуноферментного анализа (ИФА).

Результаты

Наиболее часто регистрируемым симптомом была боль в эпигастрии (79%). В 98% случаев наблюдалась эритема антрального отдела желудка, а в 54,5% случаев при эндоскопическом исследовании выявлялась узловатость антрального отдела. При гистологическом исследовании выявлялась инфильтрация собственной пластинки слизистой оболочки плазматическими клетками и лимфоцитами во всех биоптатах, взятых из слизистой оболочки желудка.

Активный гастрит с нейтрофильной инфильтрацией наблюдался в 75% случаев, тогда как атрофия слизистой желудка и кишечная метаплазия встречались сравнительно редко (8,5% и 1% соответственно).

Частота эрадикации при применении изучаемых схем лечения приведена в таблице 1, при этом трехкомпонентная терапия на основе ципрофлоксацина характеризовалась значительно более высокой частотой успешной эрадикации по сравнению с трехкомпонентной терапией (p = 0,025).

Частота развития нежелательных эффектов при использовании различных схем терапии не показала статистически значимой разницы.

Заключение

Трехкомпонентная терапия на основе ципрофлоксацина обеспечила самую высокую частоту эрадикации и хорошую переносимость, в то время как другие схемы не имели явных преимуществ по сравнению с трехкомпонентной терапией при эрадикации H. pylori у детей.