Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Врачи должны предоставить научно обоснованные заверения для предотвращения нецелесообразного скрининга и гипердиагностики, связанных с недоказанными рисками развития рака щитовидной железы (РЩЖ) при лечении агонистами рецепторов глюкагоноподобного пептида-1.
В описательном обзоре, опубликованном в журнале Thyroid, высказывается предположение о том, что опасения относительно наличия связи между развитием рака щитовидной железы и применением агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (АР ГПП-1) могут быть преувеличены. Хотя в рандомизированных исследованиях наблюдаются редкие случаи развития рака щитовидной железы у лиц, применяющих АР ГПП-1, результаты наблюдательных исследований неоднородны и иногда искажены систематической ошибкой. Несмотря на то, что результаты ранних исследований на грызунах указывали на потенциальную связь между применением АР ГПП-1 и медуллярным раком щитовидной железы (МРЩЖ), связь с немедуллярным РЩЖ у человека остается неясной.
Фармакологические исследования привели к появлению особого предупреждения относительно применения АР ГПП-1 у пациентов с риском развития МРЩЖ, однако в клинических исследованиях не было получено убедительных доказательств повышенного риска развития рака щитовидной железы. Кроме того, в наблюдательных исследования, хотя и с более высоким риском систематической ошибки, были получены сходные низкие показатели частоты развития рака щитовидной железы у пациентов, применявших АР ГПП-1. Эти результаты имеют крайне важное значение для врачей при работе со страхами пациентов, поскольку необоснованный страх развития рака щитовидной железы может привести к недостаточному применению АР ГПП-1, высокоэффективных средств для лечения сахарного диабета 2-го типа и ожирения.
В целом, хотя и существует некоторая биологическая вероятность наличия связи между применением АР ГПП-1 и развитием рака щитовидной железы в животных моделях, клинические данные не подтверждают наличие повышенного риска у человека. Чрезмерное беспокойство по поводу недоказанных рисков может привести к нецелесообразному скринингу и причинению вреда пациенту в связи с гипердиагностикой, что подчеркивает важность гармоничной научно-обоснованной коммуникации с пациентами.
Thyroid
Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonists and Thyroid Cancer: A Narrative Review
Ana E. Espinosa De Ycaza и соавт.
Комментарии (0)