Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
И количество пациентов с данной патологией постоянно увеличивается, что связано [3]:
Дополнительно в группу риска могут входить лица с избыточной массой тела, метаболическими нарушениями [4]-[6]. Часто травмы сухожилий и связок – растяжения и вывихи – заживают без хирургического вмешательства. Однако этот процесс протекает медленно и приводит к образованию рубцовой ткани низкого качества, на перестройку которой в более функциональную ткань могут уйти годы [2]. Такая ситуация приводит к снижению качества жизни пациента, ограничению функциональных возможностей [2].
Обоснование проблемы: этиология и патогенез
Повреждения связок и сухожилий могут быть вызваны, как острыми травмами, так и хроническими дегенеративными процессами. В ряде случаев именно дегенеративные изменения предшествуют разрыву, формируя морфологически и биомеханически ослабленную ткань [3].
При хронических дегенеративных процессах выраженное воспаление часто отсутствует, а патологию возникает как следствие нарушенного заживления [3].
Три фазы заживления
Острое повреждение запускает регенераторный процесс, включающий три перекрывающиеся фазы [2].
1. Воспалительная фаза
Начинается сразу после травмы с формирования кровяного сгустка. Тромбоциты и повреждённые клетки высвобождают факторы роста — трансформирующий фактор роста β (TGF-β), инсулиноподобный фактор роста I (IGF-I) и тромбоцитарный фактор роста (PDGF) — что инициирует воспалительный ответ и рекрутирование нейтрофилов и макрофагов, обеспечивающих «очищение» повреждённой зоны [2],[3].
2. Пролиферативная фаза
Характеризуется миграцией и пролиферацией фибробластов и теноцитов с активным синтезом внеклеточного матрикса. Преобладает продукция коллагена III типа, поддерживаются ангиогенез и высокая клеточная активность [2],[3].
3. Фаза ремоделирования
Продолжается в течение месяцев. Происходит реорганизация коллагеновых волокон вдоль линий механической нагрузки. Коллаген III типа постепенно замещается коллагеном I типа, снижается васкуляризация и клеточность ткани [2],[3].
Даже при физиологическом течении процесса восстановленная ткань отличается от нативной по структуре, биомеханике и биохимическим свойствам [2]]
Современные стратегии лечения — как при острых, так и при хронических повреждениях — в большинстве случаев направлены на [7]:
При этом воздействие на качество формирующейся соединительной ткани остаётся ограниченным [7]. При выборе терапии основной акцент делается на подавлении воспаления. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и физиотерапия уменьшают выраженность боли и воспалительной реакции, однако не позволяют целенаправленно влиять на процессы синтеза, организации и ремоделирования внеклеточного матрикса [8].
Оптимизация восстановления связок и сухожилий
Одним из решений, разработанных с целью комплексной поддержки регенерации соединительной ткани, является:
Картилокс Т отличает мультикомпонентный состав, который имеет три основных вектора действия [9]:
Курс применения продукта 1 месяц, один раз в день [9].
Список литературы:
1. Kwon Y. W., Wang P. W., Lee J. K. Tendon healing: a review of basic science and
current progress // Journal of Musculoskeletal Trauma. — 2020. — Vol. 33, No. 4. — P. 227–237.
2. Leong N. L., Kator J. L., Clemens T. L., James A., Enamoto-Iwamoto M., Jiang J. Tendon and ligament healing and current approaches to tendon and ligament regeneration // Journal of Orthopaedic Research. — 2020. — Vol. 38, No. 1. — P. 7–12.
3. Yang G., Rothrauff B. B., Tuan R. S. Tendon and ligament regeneration and repair: clinical relevance and developmental paradigm // Birth Defects Research Part C: Embryo Today. — 2013. — Vol. 99, No. 3. — P. 203–222.
4. Franceschi F., Papalia R., Paciotti M., Franceschetti E., Di Martino A., Maffulli N., Denaro V. Obesity as a risk factor for tendinopathy: a systematic review // International Journal of Endocrinology. — 2014. — Article ID 670262.
5. Lai C., Li R., Tang W., Liu J., Duan X., Bao D., Liu H., Fu S. Metabolic syndrome and tendon disease: a comprehensive review // Diabetes, Metabolic Syndrome and Obesity: Targets and Therapy. — 2024. — Vol. 17. — P. 1597–1609.
6. Lui P. P. Y., Wong C. M. Biology of tendon stem cells and tendon in aging // Frontiers in Genetics. — 2020. — Vol. 10. — Article 1338.
7. Li Z. J., Yang Q. Q., Zhou Y. L. Basic research on tendon repair: strategies, evaluation, and development // Frontiers in Medicine. — 2021. — Vol. 8. — Article 664909.
8. Andres B. M., Murrell G. A. C. Treatment of tendinopathy: what works, what does not, and what is on the horizon // Clinical Orthopaedics and Related Research. — 2008. — Vol. 466, No. 7. — P. 1539–1554.
9. Свидетельство о государственной регистрации Картиокс Т № AM.01.07.01.003.R.000556.07.25 от 16.07.2025.
BRA-042026-CAR-OTH-RHE-M1006158
Комментарии (0)