«Дайте препарат от аллергии для ребёнка»: алгоритм консультирования в аптеке

Аллергические заболевания — частый повод для визита в аптеку.

Так работники первого стола в Великобритании подсчитали, что за год они провели 6974 консультаций покупателей. Из них 57% случаев были ответы на вопросы родителей о препаратах для лечения детей. В ТОП-3 самых обсуждаемых проблем вошёл сезонный аллергический ринит [3].

При этом диалог между фармацевтом и покупателем не всегда бывает продуктивным. 85% родителей сообщили, что сотрудники аптек не задавали вопросы, например, забывали уточнить возраст ребёнка, информацию о приёме других прераратов [4]. Не рассказывали о нюансах применения препарата [4].

Нехватка важной для покупателя информации влила на восприятие тактики лечения, на приверженность терапии [4].

В главной роли или «Оскар» за эмпатию

Рассмотрим тонкости построение продуктивного диалоге на примере запроса «Нужен препарат для маленького ребенка для купирования симптомов аллергии».

Выбор лекарственной формы для детей от 0 до 5 лет

При выборе препарата для маленького ребёнка важно учитывать лекарственную форму. Таблетки и капсулы могут вызывать трудности при проглатывании и приводить к отказу от лечения [5]. Согласно рекомендациям Коллегии Евразийской экономической комиссии, для детей от 0 до 5 лет предпочтительной формой лекарственного средства могут быть жидкие лекарственные формы — капли для приёма внутрь [6].

Поэтому при запросе на средство от аллергии фармацевту стоит рассмотреть антигистаминные препараты (АГП) в форме капель как один из удобных вариантов для купирования симптомов аллергии у маленьких детей.

Алгоритм консультирования при выборе препарата от аллергии у ребёнка

Шаг 1. Уточнить возраст ребёнка

Возраст ребёнка определяет круг доступных препаратов. Например, для малыша с 6 месяцев можно рассматривать Цетрин® в форме капель [7], а для ребенка с 2 лет — новую капельную форму препарата Аллервэй [8].

Шаг 2. Уточнить симптомы

Необходимо выяснить [9]:

• какие симптомы беспокоят ребёнка;
• когда и как быстро они появились;
• наблюдались ли подобные эпизоды ранее.

При затруднении дыхания, охриплости, нарушении глотания, отёке губ, языка или горла, выраженной слабости либо потере сознания требуется срочная медицинская помощь [10].

Шаг 3. Определить приоритет родителя

• Если важны длительный опыт применения и изученный профиль антигистаминного препарата, можно рассмотреть возможность применения капли для приёма внутрь Цетрин® (активное вещество АГП II поколения — цетиризин [7]. Цетиризин применяют уже более 30 лет, а его доказательная база включает свыше 500 исследований [7,11,12].
• Если родителям требуется современное решение для контроля симптомов, то стоит обратить внимание на препарат капли для приёма внутрь Аллервэй [8]. Действующее вещество — новейшая молекула в классе АГП II поколения — левоцетиризин. Левоцетиризин — высокоселективный антагонист периферических H1-рецепторов, который полностью всасывается при приёме внутрь и практически не требует метаболизма в печени [8,13]. Действие препарата начинается через 12 минут после приёма [14] и длиться 24 часа [8,15]. Умеренный седативный эффект левоцетиризина (в терапевтических дозах) не нарушает активность и когнитивные функции ребенка [16,17].

Шаг 4. Объяснить правила применения

Так, при применении формы АГП II могут быть следующие схемы применения препаратов:

• Цетрин®. Детям от 6 до 12 месяцев только после назначения врача рекомендовано 2,5 мг (5 капель) 1 раз в день [7]. Детям от 1 года до 6 лет: 2,5 мг (5 капель) 2 раза в день утром и вечером [7].
• Аллервэй. Доза для детей от 2 до 6 лет составляет 5 капель 2 раза в день независимо от приёма пищи [8].

Кстати, исследование показало, что чем более простыми словами, с наглядной демонстрацией иллюстраций, пиктограмм фармацевты объясняют способ применения препарата, тем меньше ошибок совершают родители при дозировании лекарственного средства [18].

Например, можно использовать такие иллюстрации [8].

Заключение

Грамотно выстроенная консультация помогает подобрать препарат и лекарственную форму с учётом возраста ребёнка, симптомов и ожиданий родителей. Последовательные вопросы, понятные рекомендации делают консультирование системным и обоснованным.

Источники:

1. Альбсоул-Юнес А., Тахайне Л., Альмомани Б. Знания, представления и практики родителей в отношении безрецептурных лекарственных средств, применяемых у детей // Иорданский журнал фармацевтических наук. – 2011. – Т. 4. – № 3. – С. 181–189. [Albsoul-Younes A., Tahaineh L., Almomani B. Parents’ knowledge, perception, and practices of over-the-counter medicines used for their children // Jordan Journal of Pharmaceutical Sciences. – 2011. – Vol. 4. – No. 3. – P. 181–189].

2. Ходжсон К., Вонг И. Что думают матери маленьких детей о фармацевтах общественных аптек? Описательное исследование // Журнал семейного здравоохранения. – 2004. – Т. 14. – № 3. – С. 73–74, 76–79. [Hodgson C., Wong I. What do mothers of young children think of community pharmacists? A descriptive survey // The Journal of Family Health Care. – 2004. – Vol. 14. – No. 3. – P. 73–74, 76–79].

3. Бензакен Т. и др. Служба помощи при малых недомоганиях в общественных аптеках: недоиспользованный ресурс для детей и ухаживающих за ними лиц // Фармация. – 2021. – Т. 9. – № 2. – С. 102. [Benzaken T. et al. Community Pharmacy Minor Ailment Service (PMAS): an untapped resource for children and their carers // Pharmacy. – 2021. – Vol. 9. – No. 2. – P. 102].

4. Бордман Х. Ф., Грей Н. Дж., Саймондс Б. С. Взаимодействие родителей и лиц, ухаживающих за детьми дошкольного возраста, с сотрудниками аптек при покупке безрецептурных лекарственных средств // Международный журнал клинической фармации. – 2011. – Т. 33. – № 5. – С. 832–841. [Boardman H. F., Gray N. J., Symonds B. S. Interactions between parents/carers of pre-school children and pharmacy staff when buying non-prescription medicines // International Journal of Clinical Pharmacy. – 2011. – Vol. 33. – No. 5. – P. 832–841].

5. Меннелла Дж. А. и др. Восприятие лекарственных средств детьми: индивидуальные различия и вкус // Педиатрия BMC. – 2015. – Т. 15. – С. 130. [Mennella J. A. et al. Children’s perceptions about medicines: individual differences and taste // BMC Pediatrics. – 2015. – Vol. 15. – P. 130].

6. О Руководстве по определению возможности использования лекарственной формы лекарственного препарата в педиатрической практике или в отношении отдельной группы педиатрической популяции в целях указания соответствующих сведений в общей характеристике лекарственного препарата и инструкции по медицинскому применению : рекомендация Коллегии Евразийской экономической комиссии от 13 сентября 2021 г. № 23.

7. Общая характеристика препарата Цетрин® капли. ЛП- № (006948) от 09.10.2025.

8. Общая характеристика лекарственного препарата Аллервэй, капли для приема внутрь, ЛП-№(011938)-(РГ-RU), 09.12.2025.

9. Лели-ван дер Занде Р., Костер Э. С., Тайхерт М., Боуви М. Л. Рекомендации по самолечению аллергического ринита в общественных аптеках: исследование с участием симулированных пациентов // Исследования в области клинической и социальной фармации. – 2021. – Т. 4. – С. 100086. [Lelie-van der Zande R., Koster E. S., Teichert M., Bouvy M. L. Allergic rhinitis self-care advice in community pharmacies: A simulated patient study // Exploratory Research in Clinical and Social Pharmacy. – 2021. – Vol. 4. – P. 100086].

10. Кардона В. и др. Руководство Всемирной организации по аллергии по анафилаксии, 2020 г. // Журнал Всемирной организации по аллергии. – 2020. – Т. 13. – № 10. – С. 100472. [Cardona V. et al. World Allergy Organization anaphylaxis guidance 2020 // World Allergy Organization Journal. – 2020. – Vol. 13. – No. 10. – P. 100472].

11. Корсико А. Г. и др. Цетиризин в клинической практике: переоценка спустя 30 лет // Междисциплинарная респираторная медицина. – 2019. – Т. 14. – № 1. – С. 40. [Corsico A. G. et al. Focus on the cetirizine use in clinical practice: a reappraisal 30 years later // Multidisciplinary Respiratory Medicine. – 2019. – Vol. 14. – No. 1. – P. 40].

12. Результаты поиска для «Цетиризин 10 мг» // Реестр клинических исследований ICH GCP (дата обращения: 15.07.2026).

13. Лу Л. и др. Комплексная клиническая оценка левоцетиризина при лечении хронической крапивницы у детей // Границы фармакологии. – 2025. – Т. 16. – С. 1634089. [Lu L. et al. A comprehensive clinical evaluation of levocetirizine in the treatment of chronic urticaria in children // Frontiers in Pharmacology. – 2025. – Vol. 16. – P. 1634089].

14. Карева Е.Н. Фармакологическая оптимизация свойств антигистаминных препаратов. РМЖ. Медицинское обозрение. – 2022. – 6(1-7).

15. Гиллман С., Жиллар М., Стролин-Бенедетти М. Концепция занятости рецепторов как предиктора клинической эффективности: сравнение антигистаминных препаратов второго поколения, блокирующих H1-рецепторы. Журнал аллергии и астмы. – 2009. – Т. 30, № 4. – С. 366–376. [Gillman S, Gillard M, Strolin Benedetti M. The concept of receptor occupancy to predict clinical efficacy: a comparison of second-generation H1 antihistamines. Allergy Asthma Proc. – 2009. – 30(4). – Р. 366–376].

16. Паризи Г.Ф., Леонарди С., Чипранди Дж. и соавт. Применение цетиризина в детском возрасте: обновлённые данные о препарате с 30-летней историей применения. Журнал клинической и молекулярной аллергологии. – 2020. – Т. 18. – Ст. 2. [Parisi GF, Leonardi S, Ciprandi G, et al. Cetirizine use in childhood: an update of a friendly 30-year drug. Clin Mol Allergy. – 2020. 18. – Р.2].

17. Феррер М. и соавт. Оценка удовлетворённости лечением у детей с аллергическими заболеваниями, получавших антигистаминный препарат: международное неинтервенционное ретроспективное исследование OSCAR // Исследование клинических лекарственных средств. 2010. Т. 30, № 1. С. 15–34. [Ferrer M, et al. Evaluation of treatment satisfaction in children with allergic disease treated with an antihistamine: an international, non-interventional, retrospective study (OSCAR). Clin Drug Investig. 2010;30(1):15-34].

18. Ин Х. С., Дрейер Б. П., ван Шайк Л. и др. Рандомизированное контролируемое исследование вмешательства с использованием пиктограмм для снижения ошибок дозирования жидких лекарственных средств и повышения приверженности у лиц, ухаживающих за детьми раннего возраста // Архив педиатрии и подростковой медицины. – 2008. – Т. 162. – № 9. – С. 814–822. [Yin H. S., Dreyer B. P., van Schaick L. et al. Randomized controlled trial of a pictogram-based intervention to reduce liquid medication dosing errors and improve adherence among caregivers of young children // Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine. – 2008. – Vol. 162. – No. 9. – P. 814–822].

BRA-082026-ALL-MED-PHA-NOP-M1007178