Клинические случаи

Case Studies

Женщина 62 лет обратилась в нашу амбулаторную клинику с болью с локтевой стороны предплечья правой (доминантной) руки, которая возникла внезапно после поднятия легкого предмета семь дней назад. Пациентка не переносила каких-либо травм или падений. Обычное рентгенографическое исследование показало перелом проксимальной трети локтевой кости. Это был поперечный перелом с выраженным склерозом кости по линии перелома.

Какому заболеванию наиболее соответствует описанная клиническая картина?

  • Остеоартрит
  • Остеопороз
  • Ревматоидный артрит

 

12мин прочитать    
Case Studies

Женщина европеоидной расы 62 лет без документированной артериальной гипертензии или каких-либо других хронических заболеваний в анамнезе поступила в отделение неотложной помощи с жалобой на сильную головную боль в области затылка. Был поставлен диагноз гипертонического криза с исходным артериальным давлением (АД) 225/110 мм рт. ст. Женщина принимала безрецептурный ибупрофен по 3200–4000 мг/сутки на протяжении трех недель по причине корешкового синдрома с болью в шейном отделе позвоночника. В приемном отделении ей был введен клонидин в дозе 0,2 мг и отменен ибупрофен.

Что могло являться основной причиной гипертонического криза в данном случае?

  • НПВП
  • Сопутствующие заболевания
  • Сопутствующее лечение
9мин прочитать    
Case Studies

Мужчина 45 лет с рецидивирующим плевральным выпотом поступил в клинику с острой дыхательной недостаточностью в связи с массивным плевральным выпотом слева. Всестороннее диагностическое обследование показало, что плевральный выпот имел ревматоидную этиологию. Был выполнен торакоцентез и назначено лечение преднизоном и метотрексатом. Это привело к устранению плеврального выпота без последующих рецидивов.

Какой диагноз является наиболее вероятным исходя из описания клинического случая?

  • Ревматоидный артрит
  • Туберкулез
  • Цирроз печени
6мин прочитать    
Case Studies

Мужчина в возрасте 43 лет обратился в ортопедическую амбулаторную клинику с жалобами на боль и ограничение диапазона движений в левом плечевом суставе в течение 2 месяцев. Боль в плечевом суставе развивалась постепенно, была слабой или умеренной интенсивности, усиливалась при нагрузке и сопровождалась умеренной болью в покое и по ночам. Прямая или непрямая травма левого плеча в анамнезе отсутствовала. В другом медицинском учреждении пациенту был поставлен диагноз синдрома замороженного плеча, по поводу которого была проведена внутрисуставная инъекция препарата Депо-Медрол в дозе 40 мг 40 дней назад, однако симптомы не уменьшились. Лихорадки, озноба или дрожи не наблюдалось. Пациент не отмечал снижения массы тела или аппетита. Анамнез пациента включал сахарный диабет и цирроз печени, по поводу которых он получал лечение.

Какой диагноз является наиболее вероятным исходя из описания клинического случая?

  • Мышечная боль
  • Перелом плеча
  • Септический артрит
6мин прочитать    
Case Studies

В нашу клинику головной боли обратился мужчина в возрасте 41 года с мучительной сильной колющей болью в области левой глазницы, наблюдающейся в течение 20 лет. Приступы головной боли сопровождались заложенностью носа, конъюнктивальной инъекцией, беспокойством и мигренозными проявлениями, такими как тошнота, рвота и фонофобия. Постоянная боль у пациента отсутствовала. Длительность приступов боли составляла около 60 минут, а их частота варьировала от двух до трех приступов за сутки. Приступы развивались преимущественно во время сна.

Наиболее вероятный диагноз, основанный на клинической картине:

  • Кластерная головная боль
  • Эпизодическая головная боль
  • Мигрень
  • Головная боль напряжения
7мин прочитать